Czy DBT musi być intensywna, żeby działała?
Badanie wskazuje na znaczenie wczesnej odpowiedzi na terapię, nie na prostą zasadę „więcej terapii = lepszy wynik”.
W 12-tygodniowym programie DBT intensywność leczenia nie różnicowała istotnie zmian w myślach samobójczych, natomiast wczesna poprawa wiązała się z większą szansą klinicznie istotnej poprawy w 12. tygodniu.
- Co jest najważniejsze?: Badanie wskazuje na znaczenie wczesnej odpowiedzi na terapię, nie na prostą zasadę „więcej terapii = lepszy wynik”.
- Co warto zapamiętać?: W 12-tygodniowym programie DBT intensywność leczenia nie różnicowała istotnie zmian w myślach samobójczych, natomiast wczesna poprawa wiązała się z wyższą szansą klinicznie istotnej poprawy w 12. tygodniu.
Mapa badania: intensywność DBT
105 osób • 3 grupy • 12 tygodni
105 dorosłych w dziennym programie DBT • 12 tygodni
Przydział: kwalifikacja do toru (triage), nie losowanie
Liczebność poszczególnych grup lub elementów nie jest podana w rekordzie źródłowym, dlatego nie pokazujemy sztucznych wartości.
Co zbadano?
Badanie objęło 105 dorosłych uczestniczących w 12-tygodniowym programie DBT.
Jak różniły się poziomy intensywności?
Uczestników triage’owano do trzech poziomów intensywności DBT w ciągu 12 tygodni.
Co pokazały wyniki?
Myśli samobójcze zmniejszały się istotnie w czasie i nie stwierdzono różnic w przebiegu zmian między poziomami intensywności.
Wczesna poprawa myśli samobójczych od baseline do 6. tygodnia przewidywała większą szansę osiągnięcia klinicznie istotnej poprawy w 12. tygodniu.
Wyższa dysinhibicja wiązała się z mniejszą szansą osiągnięcia klinicznie istotnej poprawy.
Co z tego wynika dla praktyki?
Wynik przemawia za traktowaniem pomiaru wczesnej odpowiedzi jako potencjalnie użytecznego sygnału do monitorowania dalszego przebiegu DBT, ale nie dowodzi, że intensywność leczenia jest nieistotna dla każdej osoby.
Czego badanie nie pokazuje?
Nie można uznać na tej podstawie, że niższa i wyższa intensywność DBT są równoważne dla wszystkich pacjentów, ponieważ intensywność nie była losowo przydzielana.
Najważniejszy wniosek
Praktyczny sens wyniku polega bardziej na monitorowaniu wczesnej odpowiedzi i dopasowaniu dalszego wsparcia niż na prostej zasadzie „im więcej terapii, tym lepiej”.
Co z tego wynika na stronie praktycznej?
Dalsza lektura na stronie praktycznej serwisu: