Zerwania przymierza terapeutycznego nie są wyłącznie chwilowym zakłóceniem relacji. W tej metaanalizie większa liczba mierzonych zerwań była związana z gorszym wynikiem psychoterapii. Badanie nie odpowiada jednak na pytanie, czy naprawienie zerwania usuwa ten związek.
Nowa synteza jakościowa przesuwa uwagę z pytania „czy zerwania są złe?” na pytanie „jak ludzie przeżywają zerwanie i co pomaga je naprawić?”. W dziesięciu badaniach powtarzały się trzy obszary: zagrożenie bezpieczeństwa i zaufania, nadawanie znaczenia temu, co się wydarzyło, oraz naprawa poprzez uznanie problemu, dialog i współpracę.
Publikacja Broadbear i współpracowników analizuje doświadczenia klinicystów pracujących z mężczyznami z zaburzeniami osobowości, ze szczególnym uwzględnieniem BPD, specyfiki diagnozy oraz barier w budowaniu relacji terapeutycznej. Jest to jakościowa analiza perspektyw klinicznych, a nie badanie skuteczności protokołów terapeutycznych.