MBCT w zapobieganiu nawrotom depresji: systematyczny przegląd i network meta-analysis
Co pokazują dane i gdzie kończy się uzasadniony wniosek?
Karta badania
- Kto był badany
- Osoby z depresją lub historią nawrotowej depresji; obserwacja odroczona≥12 miesięcy.
- Schemat badania
- Długoterminowe porównania MBCT.
- N
- 2077
- Porównanie
- MBCT vs TAU, farmakoterapia podtrzymująca, placebo i inne aktywne strategie.
- Główny wynik
- Nawrót depresji i czas do nawrotu.
- Główny rezultat
- Włączono 23 publikacje, w tym 17 RCT. Dla nawrotu 14 RCT (N=2077) dało RR=0,73 vs TAU; dla czasu do nawrotu 13 RCT (N=2017) dało HR=0,57 vs TAU i HR=0,23 vs placebo. Nie wykazano istotnej przewagi MBCT nad aktywnymi strategiami.
- Ograniczenie
- Efekt zależy od rodzaju komparatora; przewaga jest wyraźniejsza vs TAU/placebo niż vs aktywne leczenie.
- Co wolno zrobić w praktyce
- Wniosek kliniczny powinien być dopasowany do populacji i protokołu MBCT opisanego w źródle.
- Czego nie wolno wywnioskować
- Publikacja nie dowodzi, że każda forma MBCT działa tak samo ani że MBCT przewyższa każdą aktywną terapię.
Włączono 23 publikacje, w tym 17 RCT. Dla nawrotu 14 RCT (N=2077) dało RR=0,73 vs TAU; dla czasu do nawrotu 13 RCT (N=2017) dało HR=0,57 vs TAU i HR=0,23 vs placebo. Nie wykazano istotnej przewagi MBCT nad aktywnymi strategiami.
Co to znaczy dla pacjenta?
- Badanie pokazuje, co może zmienić konkretny program MBCT w określonej populacji.
- Nie oznacza to, że każda osoba uzyska taki sam efekt.
- Najważniejsze jest odniesienie wyniku do problemu, populacji i sposobu prowadzenia terapii.
- Co badano?: Osoby z depresją lub historią nawrotowej depresji; obserwacja odroczona≥12 miesięcy. MBCT vs TAU, farmakoterapia podtrzymująca, placebo i inne aktywne strategie.
- Jaki jest główny wynik?: Włączono 23 publikacje, w tym 17 RCT. Dla nawrotu 14 RCT (N=2077) dało RR=0,73 vs TAU; dla czasu do nawrotu 13 RCT (N=2017) dało HR=0,57 vs TAU i HR=0,23 vs placebo. Nie wykazano istotnej przewagi MBCT nad aktywnymi strategiami.
- Jakie jest ograniczenie?: Efekt zależy od rodzaju komparatora; przewaga jest wyraźniejsza vs TAU/placebo niż vs aktywne leczenie.
Mapa badania / syntezy
2077 osób • 2 grupy • Zgodnie z protokołem publikacji
2077 Osoby z depresją lub historią nawrotowej depresji; follow-up ≥12 miesięcy. • Zgodnie z protokołem publikacji
Sposób analizy: Długoterminowe porównania MBCT.
Liczebność poszczególnych grup lub elementów nie jest podana w rekordzie źródłowym, dlatego nie pokazujemy sztucznych wartości.
Co badano?
Osoby z depresją lub historią nawrotowej depresji; obserwacja odroczona≥12 miesięcy. MBCT vs TAU, farmakoterapia podtrzymująca, placebo i inne aktywne strategie. Główny wynik oceniany w badaniu: Nawrót depresji i czas do nawrotu..
Najważniejszy wynik
Włączono 23 publikacje, w tym 17 RCT. Dla nawrotu 14 RCT (N=2077) dało RR=0,73 vs TAU; dla czasu do nawrotu 13 RCT (N=2017) dało HR=0,57 vs TAU i HR=0,23 vs placebo. Nie wykazano istotnej przewagi MBCT nad aktywnymi strategiami.
Granice wniosku
Efekt zależy od rodzaju komparatora; przewaga jest wyraźniejsza vs TAU/placebo niż vs aktywne leczenie.
Jak to czytać?
Wynik należy interpretować w granicach konkretnej populacji, protokołu MBCT, komparatora i czasu obserwacji, a nie jako uniwersalny efekt całej terapii.
Znaczenie dla praktyki
W praktyce warto odnosić wynik MBCT do konkretnego problemu klinicznego, historii pacjenta, porównywanej interwencji oraz jakości i trwałości dowodów.
Słownik pojęć użytych w tym artykule
- RCT
- Randomizowane badanie kontrolowane, w którym uczestnicy są losowo przydzielani do określonych warunków lub grup porównawczych.
Co z tego wynika na stronie praktycznej?
Dalsza lektura na stronie praktycznej serwisu: