MBCT w depresji trudnej do leczenia: metaanaliza danych indywidualnych pacjentów
Co pokazują dane i gdzie kończy się uzasadniony wniosek?
Karta badania
- Kto był badany
- Dorośli z aktualnym zaburzeniem depresyjnym spełniający kryteria depresji trudnej do leczenia.
- Schemat badania
- 7 RCT; MBCT vs TAU/aktywne kontrole.
- N
- 777
- Porównanie
- MBCT vs TAU lub aktywne kontrole psychospołeczne.
- Główny wynik
- Nasilenie objawów depresyjnych po leczeniu i w średnim obserwacja odroczona.
- Główny rezultat
- W 7 RCT (N=777) MBCT była prawdopodobnie skuteczniejsza od TAU po leczeniu (SMD=-0,40; 95% CrI -0,64 do -0,16) oraz w średnim obserwacja odroczona(SMD=-0,41; 95% CrI -0,76 do -0,02).
- Ograniczenie
- Wynik dotyczy specyficznej populacji depresji trudnej do leczenia; część porównań dotyczyła TAU, a nie aktywnej psychoterapii.
- Co wolno zrobić w praktyce
- Wniosek kliniczny powinien być dopasowany do populacji i protokołu MBCT opisanego w źródle.
- Czego nie wolno wywnioskować
- Publikacja nie dowodzi, że każda forma MBCT działa tak samo ani że MBCT przewyższa każdą aktywną terapię.
W 7 RCT (N=777) MBCT była prawdopodobnie skuteczniejsza od TAU po leczeniu (SMD=-0,40; 95% CrI -0,64 do -0,16) oraz w średnim obserwacja odroczona(SMD=-0,41; 95% CrI -0,76 do -0,02).
Co to znaczy dla pacjenta?
- Badanie pokazuje, co może zmienić konkretny program MBCT w określonej populacji.
- Nie oznacza to, że każda osoba uzyska taki sam efekt.
- Najważniejsze jest odniesienie wyniku do problemu, populacji i sposobu prowadzenia terapii.
- Co badano?: Dorośli z aktualnym zaburzeniem depresyjnym spełniający kryteria depresji trudnej do leczenia. MBCT vs TAU lub aktywne kontrole psychospołeczne.
- Jaki jest główny wynik?: W 7 RCT (N=777) MBCT była prawdopodobnie skuteczniejsza od TAU po leczeniu (SMD=-0,40; 95% CrI -0,64 do -0,16) oraz w średnim obserwacja odroczona(SMD=-0,41; 95% CrI -0,76 do -0,02).
- Jakie jest ograniczenie?: Wynik dotyczy specyficznej populacji depresji trudnej do leczenia; część porównań dotyczyła TAU, a nie aktywnej psychoterapii.
Mapa badania / syntezy
777 osób • 2 grupy • Zgodnie z protokołem publikacji
777 Dorośli z aktualnym zaburzeniem depresyjnym spełniający kryteria depresji trudnej do leczenia. • Zgodnie z protokołem publikacji
Sposób analizy: 7 RCT; MBCT vs TAU/aktywne kontrole.
Liczebność poszczególnych grup lub elementów nie jest podana w rekordzie źródłowym, dlatego nie pokazujemy sztucznych wartości.
Co badano?
Dorośli z aktualnym zaburzeniem depresyjnym spełniający kryteria depresji trudnej do leczenia. MBCT vs TAU lub aktywne kontrole psychospołeczne. Główny wynik oceniany w badaniu: Nasilenie objawów depresyjnych po leczeniu i w średnim obserwacja odroczona..
Najważniejszy wynik
W 7 RCT (N=777) MBCT była prawdopodobnie skuteczniejsza od TAU po leczeniu (SMD=-0,40; 95% CrI -0,64 do -0,16) oraz w średnim obserwacja odroczona(SMD=-0,41; 95% CrI -0,76 do -0,02).
Granice wniosku
Wynik dotyczy specyficznej populacji depresji trudnej do leczenia; część porównań dotyczyła TAU, a nie aktywnej psychoterapii.
Jak to czytać?
Wynik należy interpretować w granicach konkretnej populacji, protokołu MBCT, komparatora i czasu obserwacji, a nie jako uniwersalny efekt całej terapii.
Znaczenie dla praktyki
W praktyce warto odnosić wynik MBCT do konkretnego problemu klinicznego, historii pacjenta, porównywanej interwencji oraz jakości i trwałości dowodów.
Słownik pojęć użytych w tym artykule
- RCT
- Randomizowane badanie kontrolowane, w którym uczestnicy są losowo przydzielani do określonych warunków lub grup porównawczych.
Co z tego wynika na stronie praktycznej?
Dalsza lektura na stronie praktycznej serwisu: