Jednodniowe CBT w depresji: co pokazało randomizowane badanie z Chin?
Randomizowane badanie kontrolowane (N=60) oceniające skuteczność jednodniowego intensywnego warsztatu poznawczo-behawioralnego u pacjentów z dużym zaburzeniem depresyjnym.
Randomizowane badanie kontrolowane (N=60) przeprowadzone w Chinach wykazało, że jednodniowy warsztat CBT (ODCBT) u dorosłych z dużym zaburzeniem depresyjnym (MDD) przyniósł istotną redukcję objawów depresyjnych (PHQ-9) i lękowych (GAD-7) w porównaniu z listą oczekujących, utrzymującą się w 4-tygodniowej obserwacji.
- Co pokazuje badanie?: Jednodniowy warsztat CBT przyniósł statystycznie istotny spadek nasilenia depresji (PHQ-9, d = -1,49 po 4 tyg.) i lęku (GAD-7, d = -1,14 po 4 tyg.) w relacji do grupy oczekującej.
- Czy można uogólnić wynik na całą psychoterapię?: Nie. Zakres wniosku ogranicza mała próba (N=56 w analizie), zastosowanie biernej kontroli (lista oczekujących zamiast aktywnej terapii) oraz krótki, 4-tygodniowy okres obserwacji.
Mapa badania: jednodniowe CBT w depresji
60 osób • 2 grupy • Ocena przed interwencją, po interwencji i 4 tygodnie po interwencji
60 60 dorosłych pacjentów z dużym zaburzeniem depresyjnym (MDD) w badaniu klinicznym w Chinach. • Ocena przed interwencją, po interwencji i 4 tygodnie po interwencji
Przydział: Randomizacja 1:1 do jednodniowego warsztatu CBT (ODCBT) albo grupy oczekującej.
Najważniejszy wynik
W analizie wariancji z powtarzanymi pomiarami wykazano istotną interakcję czas × grupa dla objawów lękowych GAD-7 [F(1,85; 98,14) = 8,60; p < 0,001; η² = 0,14; d = -1,14 po 4 tyg.] oraz depresyjnych PHQ-9 [F(1,69; 89,30) = 13,88; p < 0,001; η² = 0,21; d = -1,49 po 4 tyg.; różnica średnich MD = -10,19; 95% CI: -13,49 do -6,89].
Metoda
Do badania zrandomizowano 60 dorosłych pacjentów z rozpoznaniem MDD do grupy jednodniowego warsztatu CBT (ODCBT, 4 sesje po 90 min w ciągu jednego dnia z zadaniem domowym) lub grupy kontrolnej z listy oczekujących. Po 4 rezygnacjach w grupie kontrolnej ostateczną analizę przeprowadzono na 56 osobach (30 w ODCBT, 26 w kontroli).
Ograniczenia metodologiczne
Do kluczowych ograniczeń badania należą: stosunkowo mała liczebność próby (N=56), bierna grupa kontrolna (lista oczekujących uniemożliwia kontrolę czynników niespecyficznych kontaktu terapeutycznego), krótki czas obserwacji (tylko 4 tygodnie po interwencji) oraz oparcie pomiarów na skalach samoopisowych.
Słownik pojęć użytych w tym artykule
- GAD-7
- Siedmiopozycyjna skala służąca do oceny nasilenia objawów lękowych.