CBT · Unikanie · Lęk

Model podtrzymywania lęku

Zrozumienie, dlaczego unikanie tego, czego się boimy, nie tylko nie rozwiązuje problemu, ale wręcz go konserwuje. Model wg Westbrook, Kennerly, Kirk (2007). To mapa psychoedukacyjna, nie diagnoza.

Mechanizm zachowań zabezpieczających

Wydarzenie zewnętrzne
lub wewnętrzne
↓
Postrzegane zagrożenie:
wyolbrzymione i/lub nie
właściwie ocenione
↓
Próba ochronienia siebie
przed zagrożeniem
↓
Działanie przynosi
krótkoterminową ulgę,
ale nie pozwala sfalsyfikować
przekonań związanych z lękiem
↓
Strach pozostaje taki sam:
przekonanie na temat
zagrożenia nie zmienia się
↓
(Powrót do postrzeganego zagrożenia)

Co ten model pokazuje?

Model podtrzymywania lęku wyjaśnia paradoks zachowań unikowych: pomimo że stosujemy je, aby poczuć się lepiej, w długim terminie sprawiają one, że czujemy się gorzej i nasz strach się pogłębia.

Jak czytać pętlę?

  • Falsyfikacja to klucz: Umysł uczy się tylko przez doświadczenie. Jeśli boisz się, że zemdlejesz w markecie i uciekasz stamtąd, Twój mózg myśli: "Udało się, przeżyliśmy tylko dlatego, że uciekliśmy". Brakuje doświadczenia (falsyfikacji), które by udowodniło, że gdybyś został w markecie, to wcale byś nie zemdlał.
  • Krótkoterminowa ulga vs Długoterminowy problem: Unikanie daje natychmiastową, bardzo nagradzającą ulgę. Ta nagroda powoduje, że w przyszłości będziesz unikać jeszcze szybciej, utrwalając szkodliwe przekonanie.
  • Zachowania zabezpieczające: To nie musi być tylko fizyczna ucieczka. To również np. ciągłe odświeżanie maila, wpatrywanie się w podłogę podczas prezentacji, noszenie "leku na wszelki wypadek".

Gdzie może pomóc CBT?

Podstawową interwencją CBT jest eksperyment behawioralny połączony ze stopniową ekspozycją (odwrażliwianiem). Pacjent planuje zrzucenie "zbroi" (zachowań zabezpieczających) w kontrolowanych warunkach, aby mózg mógł doświadczyć prawdy: "To wydarzenie jest nieprzyjemne, ale nie jest groźne. Poradzę sobie bez ucieczki".

Powiązane zasoby

Bibliografia

  • [1] Westbrook, D., Kennerley, H., & Kirk, J. (2011). An Introduction to Cognitive Behaviour Therapy: Skills and Applications. SAGE Publications, 2nd Edition.