Moduł C • Infografika i schemat edukacyjny DBT

DBT-PE: Zintegrowany protokół przedłużonej ekspozycji dla traumy

Infografika integracji leczenia traumy w DBT: rygorystyczne kryteria gotowości (brak samouszkodzeń przez 8–12 tygodni), protokół in vivo, ekspozycja wyobrażeniowa oraz przetwarzanie emocjonalne wstydu i lęku.

Infografika edukacyjna: Terapia traumy w protokole DBT-PE.
Infografika dydaktyczna Kanon Dydaktyczny DBT. Schemat dydaktyczny: Warunki gotowości (Stage 1), ekspozycja in vivo i przetwarzanie wspomnień traumatycznych.

Jak odczytywać ten schemat

Protokół DBT-PE Melanie Harned przełamał paradygmat zakazujący leczenia PTSD u pacjentów z borderline. Badania RCT dowodzą, że równoczesna terapia traumy drastycznie przyspiesza powrót do zdrowia.

Przebieg interwencji krok po kroku:

Krok 1: Spełnienie kryteriów gotowości Etapu 1

Brak zachowań samobójczych i samouszkadzających, zdolność do używania umiejętności TIPP i STOP w kryzysie.

Krok 2: Ekspozycja in vivo na wyzwalacze traumatyczne

Stopniowe przełamywanie unikania miejsc, dźwięków i przedmiotów skojarzonych z traumą bez użycia zachowań dysfunkcyjnych.

Krok 3: Ekspozycja wyobrażeniowa i przetwarzanie

Wielokrotne opowiadanie traumatycznego wspomnienia w teraźniejszości aż do wygaszenia reakcji układu limbicznego.

Kluczowe symbole i znaczenie merytoryczne:

Warunek konieczny (Zero NSSI)

Ekspozycji traumatycznej nie wolno rozpoczynać u pacjenta niestabilnego behawioralnie.

Połączenie DBT z PE Foa

Utrzymanie wsparcia DBT (trening umiejętności, coaching) w trakcie trwania intensywnego protokołu PE.

Wygaszenie wstydu pourazowego

Przetworzenie emocji wtórnych (poczucie winy, wstręt do siebie) i odbudowa szacunku do własnej osoby.

Rycina artystyczna w kanonie Mary Cassatt

Rycina Mary Cassatt: Spojrzenie wstecz z poczuciem bezpieczeństwa i spokoju.

Rycina Mary Cassatt: Odzyskiwanie spokoju po przeżyciach traumatycznych.