Metafora kliniczna

Czterosuwowy silnik lotniczy w burzy oceanicznej

Wyobraź sobie transatlantycki lot przez potężny sztorm emocjonalny. Samolot to życie pacjenta, a kompleksowy program DBT to zaawansowana maszyna napędzana czterema niezależnymi, precyzyjnie zsynchronizowanymi silnikami. Silnik pierwszy — sesje indywidualne — to kapitan i nawigacja wyznaczająca kurs i korygująca błędy. Silnik drugi — trening umiejętności — dostarcza paliwa i technologii sterowania skrzydłami (nowych kompetencji). Silnik trzeci — coaching telefoniczny — to łączność radiowa z wieżą kontrolną w momencie nagłego wejścia w strefę turbulencji, przypominająca pilotowi procedury awaryjne. Silnik czwarty — zespół konsultacyjny — to naziemna załoga inżynierów dbająca o to, by kapitan nie stracił orientacji w mgle i nie uległ panice. Wyłączenie choćby jednego z tych silników nad oceanem dramatycznie obniża sterowność całej maszyny.

Co ta metafora tłumaczy?

  • Kapitan korygujący kurs na mostku: Psychoterapia indywidualna DBT — Ustalanie priorytetów, hierarchia celów i analiza zachowań uniemożliwiających terapię.
  • Paliwo i aerodynamika skrzydeł: Grupa treningu umiejętności — Nauka i systematyczny trening czterech modułów behawioralnych.
  • Łączność radiowa z wieżą w trakcie burzy: Telefoniczny coaching kryzysowy — Bieżąca generalizacja umiejętności w czasie rzeczywistym przed samookaleczeniem.
  • Naziemna załoga inżynierów i wsparcia: Zespół konsultacyjny terapeutów DBT — Superwizja, zapobieganie wypaleniu i utrzymanie równowagi dialektycznej.

Gdzie używa się jej w terapii?

  • Monografia kliniczna
  • Metafora koncepcyjna
  • Psychoterapia.no

Błędne interpretacje i kiedy to NIE pomaga

Ta metafora może być MNIEJ pomocna:

  • Nie stosować jako dosłownej oceny zachowania pacjenta.
  • W stanie ostrej dysregulacji afektywnej pierwszeństwo mają techniki behawioralne TIPP/STOP, a nie analiza metafory.

Powiązane mechanizmy

  • Regulacja emocji
  • Psychoterapia borderline