Samoleczenie Afektu w Męskim BPD
Co ta metafora tłumaczy?
- Płomienie w pokoju odcinające tlen: Ostry stan dysforii, pustki lub paniki więziowej w męskim fenotypie BPD.
- Wylanie płynu przynoszące sekundowe stłumienie: Chwilowe znieczulenie afektu alkoholem lub substancją psychoaktywną (hipoteza samoleczenia Khantziana).
- Gwałtowna wtórna eksplozja pożaru: Rozhamowanie kory przedczołowej przez substancję, nasilenie impulsywności, agresji i ryzyka suicydalnego.
- Instalacja gaśnic proszkowych i zraszaczy: Wdrożenie protokołu DBT-SUD: planowanie kryzysowe, dialektyczna abstynencja i umiejętności przetrwania kryzysu.
Gdzie używa się jej w terapii?
Błędne interpretacje i kiedy to NIE pomaga
Ta metafora może być MNIEJ pomocna:
- Metafora benzyny przedstawia substancje psychoaktywne wyłącznie jako czynnik katastrofalny, pomijając fakt, że dla wielu pacjentów używki stanowiły pierwotnie jedyną dostępną, choć dysfunkcyjną, próbę utrzymania równowagi psychicznej w obliczu braku jakiegokolwiek wsparcia.
- Nie stosować jako dosłownej oceny zachowania pacjenta.
- W stanie ostrej dysregulacji afektywnej pierwszeństwo mają techniki behawioralne TIPP/STOP, a nie analiza metafory.