Trajektoria Traumy i Afektu: Borderline (BPD) a Zespół Stresu Pourazowego (PTSD)
Interaktywny model porównawczy natury urazu, cezury czasowej, mechanizmu intruzji oraz protokołu DBT-PE wg Harned i Zanarini.
Trajektoria Traumy i Afektu: Borderline (BPD) a Zespół Stresu Pourazowego (PTSD)
Interaktywny model porównawczy natury urazu, cezury czasowej, mechanizmu intruzji oraz protokołu DBT-PE wg Harned i Zanarini.
Natura urazu i cezura czasowa
BPD: Wieloletnia interakcja wrażliwości biologicznej z unieważniającym otoczeniem; brak cezury 'przed i po'. PTSD: Konkretne, zdefiniowane zdarzenie zagrażające życiu (uraz typu I); wyraźna cezura czasowa.
Mechanizm intruzji i wyzwalaczy
BPD: Reaktywność na odrzucenie, krytykę i samotność (dysforia). PTSD: Zmysłowe re-doświadczanie przeszłego epizodu (flashbacki, koszmary z miejsca urazu).
Tożsamość i relacje interpersonalne
BPD: Dyfuzja tożsamości, chroniczna pustka, paniczny lęk przed porzuceniem. PTSD: Tożsamość nienaruszona strukturalnie; wycofanie wynika z hiperczujności i unikania triggerów.
Funkcja zachowań autodestrukcyjnych
BPD: Sposób na zbijanie nieznośnego napięcia afektywnego i wołanie o kontakt. PTSD: Rzadkie w czystej postaci; jeśli występują, służą przerwaniu intruzji urazowej.
Mechanizm psychologiczny
Wskazówka kliniczna: Pytanie o funkcjonowanie pacjenta przed konkretnym wydarzeniem urazowym jest najpewniejszym testem różnicującym PTSD od wczesnodziecięcych zaburzeń osobowości.