Metafora koncepcyjna: Osoba z oparzeniami trzeciego stopnia
Co ta metafora tłumaczy?
- Brak naskórka i bariery ochronnej: Biologiczny deficyt układu regulacji emocjonalnej i niski próg pobudzenia układu limbicznego
- Lekki dotyk lub powiew wiatru: Codzienne sytuacje interpersonalne (spóźnienie bliskiego, chłodniejszy ton głosu, zmiana planów)
- Nieznośny, obezwładniający ból fizyczny: Skrajna dysforia, ból psychiczny (psychache) i panika przed porzuceniem
- Krzyk i gwałtowne odepchnięcie osoby dotykającej: Wybuch złości, zachowania agresywne i impulsywny atak jako odruch obronny przed cierpieniem
- Sterylny opatrunek i maści regenerujące: Uprawomocnienie (walidacja), dialektyczna akceptacja i stopniowy trening umiejętności DBT
Gdzie używa się jej w terapii?
Błędne interpretacje i kiedy to NIE pomaga
Ta metafora może być MNIEJ pomocna:
- Metafora ta podkreśla fizjologiczny wymiar cierpienia i zdejmuje moralną winę z pacjenta, nie może jednak usprawiedliwiać naruszania granic innych ludzi ani zwalniać z odpowiedzialności za podjęcie nauki nowych umiejętności regulacyjnych.
- Nie stosować jako dosłownej oceny zachowania pacjenta.
- W stanie ostrej dysregulacji afektywnej pierwszeństwo mają techniki behawioralne TIPP/STOP, a nie analiza metafory.