Każde twierdzenie połączone z konkretnym źródłem, dosłownym cytatem, poziomem weryfikacji cytowania oraz pięcioma wymiarami klinicznymi bez iluzji automatycznych ocen 0–100.
W medycynie i psychoterapii opartej na dowodach (EBP) ocena badania nie może być sprowadzona do jednej liczby od 0 do 100. Prawidłowa analiza wymaga rozdzielenia pięciu odrębnych pytań klinicznych:
Sprawdź powiązanie każdego twierdzenia z dosłownym cytatem, lokalizacją w publikacji oraz poziomem audytu (0–5).
| Twierdzenie (Claim) | Źródło i Identyfikator | Dosłowny cytat i Lokalizacja | 5 Wymiarów & Poziom Audytu |
|---|---|---|---|
|
Równoległy trening umiejętności DBT dla nastolatków i rodziców vs trening tylko dla nastolatków: pilotażowe RCT NSSI
NSSI spadało w obu grupach. Równoległy trening rodziców wiązał się z większą redukcją depresji (p=.03) i lęku (p=.01) oraz wzrostem pozytywnych interakcji rodzic–nastolatek z mediany 2 do 11 razy tygodniowo.
|
Effect of parallel adolescent and parent dialectical behavior therapy skills training vs. adolescent-only skills training on nonsuicidal self-injury: a pilot randomized trial
BMC Psychiatry
|
„38 adolescents ... randomized to DBT-SP (n = 19) or DBT-S (n = 19).”
Lokalizacja: Springer, Abstract/Results
|
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
|
|
Równoległy trening umiejętności DBT dla nastolatków i rodziców vs trening tylko dla nastolatków: pilotażowe RCT NSSI
Pilotaż z 38 rodzinami; wynik wymaga potwierdzenia w większym badaniu.
|
Effect of parallel adolescent and parent dialectical behavior therapy skills training vs. adolescent-only skills training on nonsuicidal self-injury: a pilot randomized trial
BMC Psychiatry
|
„Pilotaż z 38 rodzinami; wynik wymaga potwierdzenia w większym badaniu.”
Lokalizacja: Discussion/Limitations
|
Poziom 4: Zweryfikowana granica dowodu
|
|
Skuteczność szkoleń DBT: systematyczny przegląd ilościowy według modelu Kirkpatricka
Dowody były ogólnie niskiej pewności; badania różniły się projektem, miarami i intensywnością szkolenia.
|
The effectiveness of dialectical behaviour therapy training: a quantitative systematic review using Kirkpatrick's four-level model
Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation
|
„Dowody były ogólnie niskiej pewności; badania różniły się projektem, miarami i intensywnością szkolenia.”
Lokalizacja: Discussion/Limitations
|
Poziom 4: Zweryfikowana granica dowodu
|
|
DBT czy terapia schematów w BPD? Wynik wieloośrodkowego badania BOOTS
Pełny tekst wydawcy nie został skutecznie pobrany; dostępny był zweryfikowany abstrakt. Nie deklaruję FULL_TEXT_REVIEWED.
|
DBT czy terapia schematów w BPD? Wynik wieloośrodkowego badania BOOTS
JAMA Psychiatry
|
Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu
Lokalizacja: nie podano sekcji
|
Poziom 3: Granica metodyczna
|
|
MBCT u osób starszych: depresja i lęk — systematyczny przegląd i metaanaliza
Baza dowodowa jest mała; dla lęku i jakości życia było zbyt mało danych do wspólnej analizy, a badań nad nawrotem nie znaleziono.
|
MBCT u osób starszych: depresja i lęk — systematyczny przegląd i metaanaliza
Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry
|
„Baza dowodowa jest mała; dla lęku i jakości życia było zbyt mało danych do wspólnej analizy, a badań nad nawrotem nie znaleziono.”
Lokalizacja: Discussion/Limitations
|
Poziom 4: Zweryfikowana granica dowodu
|
|
MBCT u osób starszych: depresja i lęk — systematyczny przegląd i metaanaliza
Wynik należy interpretować w granicach konkretnej populacji, protokołu MBCT, komparatora i czasu obserwacji, a nie jako uniwersalny efekt całej terapii.
|
MBCT u osób starszych: depresja i lęk — systematyczny przegląd i metaanaliza
Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry
|
Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu
Lokalizacja: Synthesis from the cited study limits
|
Poziom 4: Zweryfikowana dedukcja
|
|
Grupowe interwencje skoncentrowane na współczuciu u dzieci i nastolatków: systematyczny przegląd i synteza narracyjna
Przegląd pokazuje, że baza dowodowa dla dzieci i nastolatków jest wyraźnie mniejsza niż dla dorosłych. Większość badań dotyczyła grup, ale różniły się populacje, formaty i sposób pomiaru wyników, dlatego autorzy wskazują na potrzebę silniejszych badań.
|
The Use and Outcomes of Compassion-Focused Group Interventions With Children and Adolescent Clinical Populations: A Systematic Review and Narrative Synthesis
Clinical Psychology & Psychotherapy
|
„A systematic review was conducted to explore the state of the evidence base for compassion-focused groups used with child and adolescent clinical populations.”
Lokalizacja: PMC/PubMed, Abstract/Methods
|
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
|
|
MBCT przy samouszkodzeniach w BPD: obiecujący sygnał, ale jeszcze nie dowód skuteczności
Najlepszym następnym krokiem jest większe badanie kontrolowane z równymi okresami odniesienia dla NSSI.
|
Evaluating a brief MBCT programme for non-suicidal self-injury in individuals with BPD: a within-subject pre-post pilot study.
Borderline personality disorder and emotion dysregulation
|
„Najlepszym następnym krokiem jest większe badanie kontrolowane z równymi okresami odniesienia dla NSSI.”
Lokalizacja: Discussion/Limitations; TRACEABLE_INFERENCE
|
Poziom 4: Zweryfikowana dedukcja
|
|
Wczesne zaburzenia psychiczne wymagają czegoś więcej niż samej psychoterapii: przegląd interwencji kompleksowych
Dla wczesnego BPD jeden RCT wykazał poprawę zaangażowania w leczenie, ale wyniki objawowe nie były konsekwentnie istotne.
|
A systematic review of specialized psychosocial and complex psychosocial interventions for early psychosis, early depression, early bipolar disorder, and early borderline personality disorder.
European psychiatry : the journal of the Association of European Psychiatrists
|
„Dla wczesnego BPD jeden RCT wykazał poprawę zaangażowania w leczenie, ale wyniki objawowe nie były konsekwentnie istotne.”
Lokalizacja: Results, early BPD
|
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
|
|
Wczesne zaburzenia psychiczne wymagają czegoś więcej niż samej psychoterapii: przegląd interwencji kompleksowych
Wczesna interwencja powinna być rozpatrywana jako organizowany w czasie pakiet opieki, a nie pojedyncza technika.
|
A systematic review of specialized psychosocial and complex psychosocial interventions for early psychosis, early depression, early bipolar disorder, and early borderline personality disorder.
European psychiatry : the journal of the Association of European Psychiatrists
|
„Wczesna interwencja powinna być rozpatrywana jako organizowany w czasie pakiet opieki, a nie pojedyncza technika.”
Lokalizacja: Discussion/Conclusion; TRACEABLE_INFERENCE
|
Poziom 4: Zweryfikowana dedukcja
|
|
DBT pod lupą: dysocjacja i napięcie wewnętrzne jako sygnały ryzyka samouszkodzeń
Samo uszkodzenie siebie wystąpiło u 16 z 41 osób (39%) podczas hospitalizacji.
|
Fluctuations of dissociation and inner tension during inpatient dialectical behavior therapy: associations with self-injury and suicidal ideation.
Borderline personality disorder and emotion dysregulation
|
„Samo uszkodzenie siebie wystąpiło u 16 z 41 osób (39%) podczas hospitalizacji.”
Lokalizacja: Results, self-injury
|
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
|
|
DBT pod lupą: dysocjacja i napięcie wewnętrzne jako sygnały ryzyka samouszkodzeń
Wyższa dysocjacja stanu była związana z samouszkodzeniem: OR=1,52 (95% CI 1,04–2,33; p=0,036).
|
Fluctuations of dissociation and inner tension during inpatient dialectical behavior therapy: associations with self-injury and suicidal ideation.
Borderline personality disorder and emotion dysregulation
|
„Wyższa dysocjacja stanu była związana z samouszkodzeniem: OR=1,52 (95% CI 1,04–2,33; p=0,036).”
Lokalizacja: Results, logistic regression
|
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
|
|
DBT pod lupą: dysocjacja i napięcie wewnętrzne jako sygnały ryzyka samouszkodzeń
W dniach z silniejszymi myślami samobójczymi napięcie wewnętrzne i dysocjacja stanu były wyższe.
|
Fluctuations of dissociation and inner tension during inpatient dialectical behavior therapy: associations with self-injury and suicidal ideation.
Borderline personality disorder and emotion dysregulation
|
„W dniach z silniejszymi myślami samobójczymi napięcie wewnętrzne i dysocjacja stanu były wyższe.”
Lokalizacja: Results, daily suicidal ideation
|
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
|
|
MBT czy DBT w praktyce klinicznej? Naturalistyczne dane pokazują mniej wizyt w SOR, ale nie rozstrzygają przewagi terapii
Odsetki rezygnacji były około 30% w obu modalnościach; w DBT rezygnacje koncentrowały się na początku leczenia.
|
Effectiveness of mentalization-based therapy and dialectical behavior therapy for cluster B personality disorders: a naturalistic study of service utilization and treatment dropout.
Frontiers in psychiatry
|
„Odsetki rezygnacji były około 30% w obu modalnościach; w DBT rezygnacje koncentrowały się na początku leczenia.”
Lokalizacja: Results, dropout
|
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
|
|
Mężczyźni z BPD: czego klinicyści uczą się o diagnozie, ryzyku i przymierzu terapeutycznym
Uczestnicy podkreślali znaczenie interesu pacjenta, zaufania, przymierza terapeutycznego i pracy ze wstydem dla ułatwiania zaangażowania w leczenie.
|
Expert Clinician Insights Into the Diagnosis and Treatment of Men With Antisocial and Borderline Personality Disorder: A Qualitative Study.
Journal of clinical psychology
|
„building a trusting therapeutic alliance”
Lokalizacja: Results
|
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
|
|
DBT i objawy afektywne w BPD: systematyczny przegląd i metaanaliza
Spośród 648 rekordów zakwalifikowano 7 badań. DBT wiązała się z redukcją depresji SMD=-.59 (95% CI -1.02 do -.16; p=.007; I²=80.5%). Dla złości wynik podstawowy był SMD=-.738, ale po korekcie Knappa–Hartaunga przedział obejmował zero.
|
Effect of dialectical behavior therapy on affective symptoms in borderline personality disorder: A systematic review and meta-analysis
Psychiatry Research
|
„From 648 records, seven trials met inclusion criteria ... SMD of -0.59.”
Lokalizacja: ScienceDirect/PubMed, Abstract/Results
|
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
|
|
iCBT-I przy BPD: pacjenci chcieli leczyć sen, ale nie oczekiwali, że pięć sesji rozwiąże całe BPD
Najczęstszym powodem udziału była chęć poprawy bezsenności (83%); 70% wskazywało też poprawę funkcjonowania dziennego lub jakości życia.
|
A mixed-method process evaluation of guided online cognitive behavioral therapy for insomnia in patients with borderline personality disorder.
BMC psychiatry
|
„Najczęstszym powodem udziału była chęć poprawy bezsenności (83%); 70% wskazywało też poprawę funkcjonowania dziennego lub jakości życia.”
Lokalizacja: Full text: Results/Methods/Discussion; exact table or section as applicable
|
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
|
|
iCBT-I przy BPD: pacjenci chcieli leczyć sen, ale nie oczekiwali, że pięć sesji rozwiąże całe BPD
Dla wdrażania iCBT-I ważniejsze od „czy działa samo?” może być pytanie, jak osadzić leczenie snu w całym planie terapii BPD, aby nie zwiększać przeciążenia.
|
A mixed-method process evaluation of guided online cognitive behavioral therapy for insomnia in patients with borderline personality disorder.
BMC psychiatry
|
„Dla wdrażania iCBT-I ważniejsze od „czy działa samo?” może być pytanie, jak osadzić leczenie snu w całym planie terapii BPD, aby nie zwiększać przeciążenia.”
Lokalizacja: Full text: Results/Methods/Discussion; exact table or section as applicable
|
Poziom 4: Zweryfikowana dedukcja
|
|
Krótka interwencja kryzysowa u nastolatków z cechami BPD: duży spadek wizyt w SOR, ale bez grupy kontrolnej
Wizyty w SOR w sześciu miesiącach po interwencji były o 90% niższe niż w sześciu miesiącach przed nią (95% CI 0,05–0,18; p<0,001).
|
Implementation and outcomes of a brief crisis intervention for adolescents with borderline personality features: a pre-post observational study.
BMC psychiatry
|
„Wizyty w SOR w sześciu miesiącach po interwencji były o 90% niższe niż w sześciu miesiącach przed nią (95% CI 0,05–0,18; p<0,001).”
Lokalizacja: Results, service utilisation
|
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
|
|
STEPPS w Norwegii: co pokazuje pierwsze wieloośrodkowe wdrożenie?
Po 6 miesiącach większość wyników pozostawała istotna, choć efekty częściowo się zmniejszały.
|
Implementing Systems Training for Emotional Predictability and Problem Solving (STEPPS) in Norway: An Open Multicentre Study.
Personality and mental health
|
„Po 6 miesiącach większość wyników pozostawała istotna, choć efekty częściowo się zmniejszały.”
Lokalizacja: Full text: Results/Methods/Discussion; exact table or section as applicable
|
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
|
Rzetelna psychoterapia oparta na dowodach wymaga jawnego wskazywania tego, czego opublikowane badania nie rozstrzygają. W obecnym stanie wiedzy w module /przeglad/:
Większość badań randomizowanych mierzy punkty końcowe bezpośrednio po zakończeniu leczenia lub do 6–12 miesięcy. Brakuje rygorystycznych danych o odsetku nawrotów w horyzoncie wieloletnim.
Wyniki badań w wyspecjalizowanych ośrodkach uniwersyteckich z wysoką wiernością protokołowi (fidelity) nie zawsze przekładają się wprost na codzienną praktykę ambulatoryjną z pacjentami o wysokiej komorbidowości.
Działania niepożądane (adverse events) oraz wskaźniki przedwczesnego drop-outu są w wielu badaniach raportowane niesystematycznie w porównaniu do objawów pierwszorzędowych.
Rejestr Śledzalności (Citation Ledger) przedstawia techniczne i metodologiczne powiązanie twierdzeń z publikacjami źródłowymi. Żadna informacja w tym module nie stanowi diagnozy ani jednostkowej porady terapeutycznej.