DOWODY BADAWCZE → ŚLEDZALNOŚĆ TWIERDZEŃ

Rejestr Dowodów i Cytowań (Evidence & Citation Ledger)

Każde twierdzenie połączone z konkretnym źródłem, dosłownym cytatem, poziomem weryfikacji cytowania oraz pięcioma wymiarami klinicznymi bez iluzji automatycznych ocen 0–100.

549 wszystkich twierdzeń (Claims)

263 FACT (fakty empiryczne)

99 INTERPRETATION (wnioski)

37 UNCERTAINTY (granice dowodu)

1 COMMENT (komentarze)

549 ze zweryfikowanym DOI/PMID

5 Wymiarów Oceny Dowodu Klinicznego

Zasada EBP: brak pojedynczego sztucznego wyniku punktowego

W medycynie i psychoterapii opartej na dowodach (EBP) ocena badania nie może być sprowadzona do jednej liczby od 0 do 100. Prawidłowa analiza wymaga rozdzielenia pięciu odrębnych pytań klinicznych:

Wymiar 1 Czy efekt zaobserwowano? Odpowiedź tak/nie na podstawie danych empirycznych w publikacji pierwotnej.

Wymiar 2 Jak duży był efekt? Wskaźniki d Cohena, Hedges' g, ryzyko względne (RR) lub różnica średnich.

Wymiar 3 Jak pewne jest oszacowanie? Ocena GRADE: wysoka, umiarkowana, niska, bardzo niska (ryzyko błędu, precyzja).

Wymiar 4 Czy ma znaczenie kliniczne? Przekroczenie progu minimalnej istotnej różnicy klinicznej (MCID).

Wymiar 5 Czy odnosi się do pacjenta? Bezpośredniość dowodu (Directness) i zgodność charakterystyki próby z pacjentem.

Rejestr Śledzalności Cytowań (Citation Ledger)

Sprawdź powiązanie każdego twierdzenia z dosłownym cytatem, lokalizacją w publikacji oraz poziomem audytu (0–5).

Wyników na stronie: 20

Twierdzenie (Claim)	Źródło i Identyfikator	Dosłowny cytat i Lokalizacja	5 Wymiarów & Poziom Audytu
Wpływ zmian w tolerancji na dystres na nasilenie objawów PTSD po stacjonarnej terapii traumy u weteranów ID: C-2017-01701004-04 PRACTICE_BOUNDARY TRACEABLE_INFERENCE Nie należy przedstawiać tego źródła jako RCT izolowanego STOP, jeżeli badana była szersza interwencja distress tolerance, DBT, mindfulness, relaksacji lub pracy z impulsem. Zobacz w Argument Map → Synteza →	The impact of changes in distress tolerance on PTSD symptom severity post-treatment among veterans in residential trauma treatment Journal of Anxiety Disorders Badanie pierwotne Inne / nieokreślone DOI: 10.1016/j.janxdis.2017.01.004 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 3: Granica metodyczna 1. Efekt zaobserwowany: Wymaga weryfikacji pierwotnej 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Tolerancja na dystres u osób używających substancji wiąże się z łącznością funkcjonalną obszarów kory przedczołowej w zadaniu fMRI ID: C-2017-adb12396-01 FACT DIRECT_SOURCE Behawioralna tolerancja na dystres wiązała się z łącznością funkcjonalną między obszarami przedczołowymi w badaniu fMRI. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Distress tolerance among substance users is associated with functional connectivity between prefrontal regions during a distress tolerance task Addiction Biology Badanie pierwotne Inne / nieokreślone DOI: 10.1111/adb.12396 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 2: Lokalizacja sekcji 1. Efekt zaobserwowany: Zaobserwowano w badaniu 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Tolerancja na dystres u osób używających substancji wiąże się z łącznością funkcjonalną obszarów kory przedczołowej w zadaniu fMRI ID: C-2017-adb12396-02 FACT DIRECT_SOURCE Projekt badania: Badanie fMRI. Populacja: Osoby używające substancji psychoaktywnych. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Distress tolerance among substance users is associated with functional connectivity between prefrontal regions during a distress tolerance task Addiction Biology Badanie pierwotne Inne / nieokreślone DOI: 10.1111/adb.12396 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 2: Lokalizacja sekcji 1. Efekt zaobserwowany: Zaobserwowano w badaniu 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Tolerancja na dystres u osób używających substancji wiąże się z łącznością funkcjonalną obszarów kory przedczołowej w zadaniu fMRI ID: C-2017-adb12396-03 LIMITATION TRACEABLE_INFERENCE WYSOKA POŚREDNIA Zobacz w Argument Map → Synteza →	Distress tolerance among substance users is associated with functional connectivity between prefrontal regions during a distress tolerance task Addiction Biology Badanie pierwotne Inne / nieokreślone DOI: 10.1111/adb.12396 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 3: Granica metodyczna 1. Efekt zaobserwowany: Wymaga weryfikacji pierwotnej 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Tolerancja na dystres u osób używających substancji wiąże się z łącznością funkcjonalną obszarów kory przedczołowej w zadaniu fMRI ID: C-2017-adb12396-04 PRACTICE_BOUNDARY TRACEABLE_INFERENCE Nie należy przedstawiać tego źródła jako RCT izolowanego STOP, jeżeli badana była szersza interwencja distress tolerance, DBT, mindfulness, relaksacji lub pracy z impulsem. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Distress tolerance among substance users is associated with functional connectivity between prefrontal regions during a distress tolerance task Addiction Biology Badanie pierwotne Inne / nieokreślone DOI: 10.1111/adb.12396 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 3: Granica metodyczna 1. Efekt zaobserwowany: Wymaga weryfikacji pierwotnej 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Trening umiejętności grupowych DBT w chorobie afektywnej dwubiegunowej ID: C-2017-01612006-02 FACT EVIDENCE_VERIFIED Badanie oceniało grupowy trening umiejętności DBT u osób z chorobą afektywną dwubiegunową; wyniki wspierały poprawę regulacji emocji i części objawów nastroju. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Dialectical Behavior Therapy Group Skills Training for Bipolar Disorder Behavior Therapy Inne źródło Inne / nieokreślone DOI: 10.1016/j.beth.2016.12.006 ↗ PMID: 28577590 ↗	„Badanie oceniało grupowy trening umiejętności DBT u osób z chorobą afektywną dwubiegunową; wyniki wspierały poprawę regulacji emocji i części objawów nastroju.” Lokalizacja: Abstract/Results	Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace) 1. Efekt zaobserwowany: Zaobserwowano w badaniu 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Skuteczność programów treningu komunikacji asertywnej dla personelu medycznego: przegląd systematyczny ID: C-2017-01709001-01 FACT DIRECT_SOURCE_COMPONENT_EVIDENCE Przegląd wskazywał na poprawę asertywnej komunikacji w większości badanych grup; brakowało jednak danych o trwałości zmiany i bezpośrednim wpływie na bezpieczeństwo pacjenta. Zobacz w Argument Map → Synteza →	The effectiveness of assertiveness communication training programs for healthcare professionals and students: A systematic review International Journal of Nursing Studies Metaanaliza Metaanaliza DOI: 10.1016/j.ijnurstu.2017.09.001 ↗ PMID: 28964979 ↗	„Przegląd wskazywał na poprawę asertywnej komunikacji w większości badanych grup; brakowało jednak danych o trwałości zmiany i bezpośrednim wpływie na bezpieczeństwo pacjenta.” Lokalizacja: Abstract / publisher metadata reviewed	Poziom 4: Identyfikator zweryfikowany 1. Efekt zaobserwowany: Zaobserwowano w badaniu 3. Pewność (GRADE): Umiarkowana do wysokiej Metaanaliza / przegląd systematyczny: wysoka liczebność łączna prób i synteza statystyczna wielu RCT. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Skuteczność programów treningu komunikacji asertywnej dla personelu medycznego: przegląd systematyczny ID: C-2017-01709001-04 INTERPRETATION TRACEABLE_INFERENCE POŚREDNIA — asertywna komunikacja jest funkcjonalnym odpowiednikiem części DEAR MAN. Zobacz w Argument Map → Synteza →	The effectiveness of assertiveness communication training programs for healthcare professionals and students: A systematic review International Journal of Nursing Studies Metaanaliza Metaanaliza DOI: 10.1016/j.ijnurstu.2017.09.001 ↗ PMID: 28964979 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: Interpretation based on intervention scope	Poziom 4: Zweryfikowana dedukcja 1. Efekt zaobserwowany: Wniosek interpretacyjny autorów 3. Pewność (GRADE): Umiarkowana do wysokiej Metaanaliza / przegląd systematyczny: wysoka liczebność łączna prób i synteza statystyczna wielu RCT. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Skuteczność programów treningu komunikacji asertywnej dla personelu medycznego: przegląd systematyczny ID: C-2017-01709001-05 PRACTICE_BOUNDARY TRACEABLE_INFERENCE Wyniku tego źródła nie należy automatycznie przedstawiać jako dowodu skuteczności całego DEAR MAN; siła wniosku zależy od tego, czy źródło testowało DEAR MAN, cały moduł interpersonal effectiveness, czy tylko pokrewny komponent asertywności/komunikacji. Zobacz w Argument Map → Synteza →	The effectiveness of assertiveness communication training programs for healthcare professionals and students: A systematic review International Journal of Nursing Studies Metaanaliza Metaanaliza DOI: 10.1016/j.ijnurstu.2017.09.001 ↗ PMID: 28964979 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: Editorial evidence-boundary rule	Poziom 4: Zweryfikowana granica dowodu 1. Efekt zaobserwowany: Wymaga weryfikacji pierwotnej 3. Pewność (GRADE): Umiarkowana do wysokiej Metaanaliza / przegląd systematyczny: wysoka liczebność łączna prób i synteza statystyczna wielu RCT. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Effectiveness of group training of assertiveness on social anxiety among deaf and hard of hearing adolescents ID: C-2017-20170004-05 PRACTICE_BOUNDARY TRACEABLE_INFERENCE Wyniku tego źródła nie należy automatycznie przedstawiać jako dowodu skuteczności całego DEAR MAN; siła wniosku zależy od tego, czy źródło testowało DEAR MAN, cały moduł interpersonal effectiveness, czy tylko pokrewny komponent asertywności/komunikacji. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Effectiveness of group training of assertiveness on social anxiety among deaf and hard of hearing adolescents The International Tinnitus Journal Badanie pierwotne Inne / nieokreślone DOI: 10.5935/0946-5448.20170004 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: Editorial evidence-boundary rule	Poziom 4: Zweryfikowana granica dowodu 1. Efekt zaobserwowany: Wymaga weryfikacji pierwotnej 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Skuteczność treningu asertywności u dzieci w wieku szkolnym w redukcji nękania ID: C-2017-01706020-05 PRACTICE_BOUNDARY TRACEABLE_INFERENCE Wyniku tego źródła nie należy automatycznie przedstawiać jako dowodu skuteczności całego DEAR MAN; siła wniosku zależy od tego, czy źródło testowało DEAR MAN, cały moduł interpersonal effectiveness, czy tylko pokrewny komponent asertywności/komunikacji. Zobacz w Argument Map → Synteza →	The effectiveness of assertiveness training for school-aged children on bullying and assertiveness level Journal of Pediatric Nursing Badanie pierwotne Inne / nieokreślone DOI: 10.1016/j.pedn.2017.06.020 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: Editorial evidence-boundary rule	Poziom 4: Zweryfikowana granica dowodu 1. Efekt zaobserwowany: Wymaga weryfikacji pierwotnej 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
MBCT a przewlekła bezsenność: RCT z psychoedukacją snu i ćwiczeniami ID: C-2017-00470847-03 UNCERTAINTY LIMITATION Przewaga była krótkoterminowa, a obie grupy poprawiały się w czasie. Zobacz w Argument Map → Synteza →	MBCT a przewlekła bezsenność: RCT z psychoedukacją snu i ćwiczeniami Psychotherapy and Psychosomatics Badanie pierwotne RCT DOI: 10.1159/000470847 ↗ PMID: 28647747 ↗	„Przewaga była krótkoterminowa, a obie grupy poprawiały się w czasie.” Lokalizacja: Discussion/Limitations	Poziom 4: Zweryfikowana granica dowodu 1. Efekt zaobserwowany: Niejednoznaczny / brak rozstrzygnięcia 3. Pewność (GRADE): Umiarkowana RCT z odpowiednią mocą statystyczną (N ≥ 100); obniżenie z wysokiej ze względu na brak podwójnego zaślepienia w psychoterapii. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Wpływ ostrego wysiłku fizycznego na zamartwianie się, lęk stanowy oraz poczucie energii i zmęczenia u młodych kobiet z prawdopodobnym uogólnionym zaburzeniem lękowym: badanie pilotażowe ID: C-2017-01707009-01 FACT DIRECT_SOURCE Pojedyncza sesja wysiłku zmniejszyła nasilenie zamartwiania się (worry engagement) i lęku stanowego (state anxiety) oraz poprawiła poziom energii i zmęczenia. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Acute exercise effects on worry, state anxiety, and feelings of energy and fatigue among young women with probable Generalized Anxiety Disorder: A pilot study Psychology of Sport and Exercise Badanie pierwotne Inne / nieokreślone DOI: 10.1016/j.psychsport.2017.07.009 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 2: Lokalizacja sekcji 1. Efekt zaobserwowany: Zaobserwowano w badaniu 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Grupowa CFT jako uzupełnienie leczenia zaburzeń odżywiania: pilotażowe RCT ID: C-2016-cpp2018-02 FACT EVIDENCE_VERIFIED CFT miało wysoką akceptowalność i retencję ponad 80%. W analizie intention-to-treat grupa CFT + TAU wykazała większą poprawę self-compassion, fear of compassion, wstydu i psychopatologii zaburzeń odżywiania niż TAU. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Group-Based Compassion-Focused Therapy as an Adjunct to Outpatient Treatment for Eating Disorders: A Pilot Randomized Controlled Trial Clinical Psychology & Psychotherapy Badanie pierwotne RCT DOI: 10.1002/cpp.2018 ↗ PMID: 27237928 ↗	„Twenty-two outpatients ... randomly assigned to 12 weeks of TAU (n = 11) or TAU plus weekly CFT groups (n = 11).” Lokalizacja: PubMed, Abstract/Methods/Results	Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace) 1. Efekt zaobserwowany: Zaobserwowano w badaniu 3. Pewność (GRADE): Niska do umiarkowanej RCT z małą próbą (N < 100); ryzyko nieprecyzyjności estymatora (imprecision) i małej mocy statystycznej. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Grupowa CFT jako uzupełnienie leczenia zaburzeń odżywiania: pilotażowe RCT ID: C-2016-cpp2018-05 INTERPRETATION TRACEABLE_INFERENCE W praktyce warto monitorować nie tylko objaw docelowy, lecz także procesy centralne dla CFT — samokrytycyzm, wstyd, samowspółczucie i zdolność do samouspokajania — o ile są częścią badanego protokołu. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Group-Based Compassion-Focused Therapy as an Adjunct to Outpatient Treatment for Eating Disorders: A Pilot Randomized Controlled Trial Clinical Psychology & Psychotherapy Badanie pierwotne RCT DOI: 10.1002/cpp.2018 ↗ PMID: 27237928 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: PubMed, Abstract/Methods/Results	Poziom 4: Zweryfikowana dedukcja 1. Efekt zaobserwowany: Wniosek interpretacyjny autorów 3. Pewność (GRADE): Niska do umiarkowanej RCT z małą próbą (N < 100); ryzyko nieprecyzyjności estymatora (imprecision) i małej mocy statystycznej. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Znaczenie kliniczne pojedynczych cech zaburzenia osobowości borderline: złość, niestabilność afektu, impulsywność i przewlekła pustka ID: C-2016-01529193-03 LIMITATION TRACEABLE_INFERENCE Bezpośredniość wobec tematu „borderline objawy”: DIRECT — individual symptom significance. Zobacz w Argument Map → Synteza →	The Clinical Significance of Single Features of Borderline Personality Disorder: Anger, Affective Instability, Impulsivity, and Chronic Emptiness in Psychiatric Outpatients Journal of Personality Disorders Badanie pierwotne Obserwacyjne DOI: 10.1521/pedi_2015_29_193 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 3: Granica metodyczna 1. Efekt zaobserwowany: Wymaga weryfikacji pierwotnej 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Znaczenie kliniczne pojedynczych cech zaburzenia osobowości borderline: złość, niestabilność afektu, impulsywność i przewlekła pustka ID: C-2016-01529193-04 PRACTICE_BOUNDARY TRACEABLE_INFERENCE Wynik tego źródła należy przypisywać do konkretnego objawu, wymiaru lub narzędzia badania. Nie należy z pojedynczego objawu wyprowadzać twierdzenia o całym obrazie BPD. Zobacz w Argument Map → Synteza →	The Clinical Significance of Single Features of Borderline Personality Disorder: Anger, Affective Instability, Impulsivity, and Chronic Emptiness in Psychiatric Outpatients Journal of Personality Disorders Badanie pierwotne Obserwacyjne DOI: 10.1521/pedi_2015_29_193 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 3: Granica metodyczna 1. Efekt zaobserwowany: Wymaga weryfikacji pierwotnej 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Breaking Bad News to Patients with Cancer: A Randomized Control Trial of a Brief Communication Skills Training Module Incorporating the Stories and Preferences of Actual Patients ID: C-2016-01611008-05 PRACTICE_BOUNDARY TRACEABLE_INFERENCE Wyniku tego źródła nie należy automatycznie przedstawiać jako dowodu skuteczności całego DEAR MAN; siła wniosku zależy od tego, czy źródło testowało DEAR MAN, cały moduł interpersonal effectiveness, czy tylko pokrewny komponent asertywności/komunikacji. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Breaking Bad News to Patients with Cancer: A Randomized Control Trial of a Brief Communication Skills Training Module Incorporating the Stories and Preferences of Actual Patients Patient Education and Counseling Badanie pierwotne RCT DOI: 10.1016/j.pec.2016.11.008 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: Editorial evidence-boundary rule	Poziom 4: Zweryfikowana granica dowodu 1. Efekt zaobserwowany: Wymaga weryfikacji pierwotnej 3. Pewność (GRADE): Niska do umiarkowanej RCT z małą próbą (N < 100); ryzyko nieprecyzyjności estymatora (imprecision) i małej mocy statystycznej. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Communication Skills Training for Physicians Improves Patient Satisfaction ID: C-2016-01635972-01 FACT DIRECT_SOURCE_COMPONENT_EVIDENCE Publikacja raportuje poprawę zadowolenia pacjentów po szkoleniu komunikacyjnym. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Communication Skills Training for Physicians Improves Patient Satisfaction Journal of General Internal Medicine Badanie pierwotne Inne / nieokreślone DOI: 10.1007/s11606-016-3597-2 ↗	„Publikacja raportuje poprawę zadowolenia pacjentów po szkoleniu komunikacyjnym.” Lokalizacja: Abstract / publisher metadata reviewed	Poziom 4: Identyfikator zweryfikowany 1. Efekt zaobserwowany: Zaobserwowano w badaniu 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Communication Skills Training for Physicians Improves Patient Satisfaction ID: C-2016-01635972-05 PRACTICE_BOUNDARY TRACEABLE_INFERENCE Wyniku tego źródła nie należy automatycznie przedstawiać jako dowodu skuteczności całego DEAR MAN; siła wniosku zależy od tego, czy źródło testowało DEAR MAN, cały moduł interpersonal effectiveness, czy tylko pokrewny komponent asertywności/komunikacji. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Communication Skills Training for Physicians Improves Patient Satisfaction Journal of General Internal Medicine Badanie pierwotne Inne / nieokreślone DOI: 10.1007/s11606-016-3597-2 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: Editorial evidence-boundary rule	Poziom 4: Zweryfikowana granica dowodu 1. Efekt zaobserwowany: Wymaga weryfikacji pierwotnej 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia

Czego nie wiemy? Granice wiedzy i niepewności badawcze

Rzetelna psychoterapia oparta na dowodach wymaga jawnego wskazywania tego, czego opublikowane badania nie rozstrzygają. W obecnym stanie wiedzy w module /przeglad/:

1. Trwałość odległa efektów (>24 mies.)

Większość badań randomizowanych mierzy punkty końcowe bezpośrednio po zakończeniu leczenia lub do 6–12 miesięcy. Brakuje rygorystycznych danych o odsetku nawrotów w horyzoncie wieloletnim.

2. Zależność od formatu i zaangażowania

Wyniki badań w wyspecjalizowanych ośrodkach uniwersyteckich z wysoką wiernością protokołowi (fidelity) nie zawsze przekładają się wprost na codzienną praktykę ambulatoryjną z pacjentami o wysokiej komorbidowości.

3. Działania niepożądane i pogorszenie

Działania niepożądane (adverse events) oraz wskaźniki przedwczesnego drop-outu są w wielu badaniach raportowane niesystematycznie w porównaniu do objawów pierwszorzędowych.

Chcesz zbadać luki badawcze w populacjach i metodach? Otwórz Moduł Luk Badawczych (Knowledge Gaps) →

Rejestr Śledzalności (Citation Ledger) przedstawia techniczne i metodologiczne powiązanie twierdzeń z publikacjami źródłowymi. Żadna informacja w tym module nie stanowi diagnozy ani jednostkowej porady terapeutycznej.