Strukturalna synteza wyników bez iluzji metaanalizy. Osobna ocena dla każdego wyniku (Outcomes), tabela Summary of Findings, algorytm spójności (Inconsistency) oraz jawna analiza ryzyka błędu publikacyjnego.
Pewność dowodów dla bezpośredniego efektu interwencji jest umiarkowana. Nie ma pewności, czy efekt utrzymuje się w pełni po 12 miesiącach oraz czy interwencja wyraźnie przewyższa inne aktywne formy psychoterapii o zbliżonej intensywności.
Zgodnie z GRADE, każdy wynik kliniczny oceniany jest niezależnie z uwzględnieniem kierunku efektu, pewności oraz głównych ograniczeń:
| Punkt końcowy (Outcome) | Komparator / Kontrola | Szacowany efekt | Pewność dowodów | Badania | Główne ograniczenie i nawigacja |
|---|---|---|---|---|---|
| Objawy po zakończeniu terapii | Aktywna kontrola / TAU / Waitlist | Poprawa (istotna) | Umiarkowana | 454 |
Różnorodność protokołów interwencji. Dane liczbowe w Ledgerze → |
| Funkcjonowanie psychospołeczne | Zwykła opieka (TAU) / Aktywna | Możliwa poprawa | Niska | 4 |
Mniejsza liczba prób raportujących to kryterium. Węzły w Argument Map → |
| Trwałość efektu po roku (Follow-up) | Aktywna kontrola / Obserwacja | Niepewny kierunek | Bardzo niska | 2 |
Krótki follow-up, utrata uczestników (attrition). Ocena w Radarze → |
| Działania niepożądane i szkody | Wszystkie grupy kontrolne | Nieustalone | Bardzo niska | 1 |
Brak standaryzowanego protokołu raportowania szkód. Sprawdź w Ledgerze → |
Analiza 6 etapów: porównywalność, kierunek efektów, nakładanie CI, progi kliniczne (MCID), heterogeniczność i próby wyjaśnienia:
Komunikat algorytmu: Większość badań wskazuje na poprawę, ale wielkość efektu jest zróżnicowana. Przedział predykcji obejmuje także efekt mały lub klinicznie nieistotny. Brak jednoznacznego wyjaśnienia tej rozbieżności w protokołach skutkuje obniżeniem pewności dowodów o 1 poziom (GRADE).
Identyfikacja efektu małych prób (Small-Study Effects) i asymetrii wykresu lejkowego (Funnel Plot):
Ostrzeżenie metodologiczne: Wykryto sygnał możliwego efektu małych badań (small-study effect). Może on oznaczać, że raportowany efekt jest zawyżony, ale nie pozwala samodzielnie stwierdzić intencjonalnego błędu publikacyjnego. Obniżono pewność dowodów o 1 poziom z ostrożności metodologicznej.
Śledź dokładną ścieżkę od surowych badań do końcowego poziomu pewności dowodu:
Zgodnie z zasadami EBP, synteza dowodów nie zastępuje indywidualnej konceptualizacji klinicznej ani diagnozy medycznej:
Zgodnie ze standardami rzetelności naukowej, synteza wprost wskazuje obszary niepewności i brakujących danych:
Applied the schema mode model to overweight/obesity, linking maladaptive schemas with coping/mode patterns including detachment/self-soothing.
Reakcje afektywne na odrzucenie i akceptację były powiązane z nasileniem cech BPD i kontekstem relacji.
Trudności w identyfikowaniu stanów mentalnych były powiązane z problemami interpersonalnymi w BPD.
Detached Protector and Impulsive Child significantly predicted dissociation; schema modes accounted for 58% of variance in dissociation.
Nawet pojedyncze cechy — złość, labilność afektu, impulsywność i przewlekła pustka — były związane ze znaczną chorobowością psychospołeczną.
ST was associated with substantial symptom reduction after extended treatment; modes are part of the treatment formulation but were not isolated.
Identified predictors of discontinuation and recovery within an RCT comparing ST and TFP; not a mode-specific trial.
Higher-risk borderline-feature profiles differed with maltreatment chronicity, timing and recency.
ST was more effective than TAU for several PD outcomes; mode work is part of the ST model but the trial did not isolate Detached Protector.
Describes adapting ST to chronic depression, including work with schemas and coping/mode patterns.
Three proposed profiles: affect dysregulation, rejection sensitivity and mentalization failure.
Latent trait/dimensional model fit better than categorical alternatives in this community sample.
Osoby z BPD opisywały bardziej niestabilny i zależny kontekstowo obraz siebie, z częstym smutkiem, złością i lękiem.
BPD with adult ADHD showed a more homogeneous impulsive profile; BPD without ADHD had more anxiety/depressive comorbidity.
Pustka była silnie związana z beznadziejnością, samotnością i izolacją oraz przewidywała depresję i myśli samobójcze.