Strukturalna synteza wyników bez iluzji metaanalizy. Osobna ocena dla każdego wyniku (Outcomes), tabela Summary of Findings, algorytm spójności (Inconsistency) oraz jawna analiza ryzyka błędu publikacyjnego.
Pewność dowodów dla bezpośredniego efektu interwencji jest umiarkowana. Nie ma pewności, czy efekt utrzymuje się w pełni po 12 miesiącach oraz czy interwencja wyraźnie przewyższa inne aktywne formy psychoterapii o zbliżonej intensywności.
Zgodnie z GRADE, każdy wynik kliniczny oceniany jest niezależnie z uwzględnieniem kierunku efektu, pewności oraz głównych ograniczeń:
| Punkt końcowy (Outcome) | Komparator / Kontrola | Szacowany efekt | Pewność dowodów | Badania | Główne ograniczenie i nawigacja |
|---|---|---|---|---|---|
| Objawy po zakończeniu terapii | Aktywna kontrola / TAU / Waitlist | Poprawa (istotna) | Umiarkowana | 513 |
Różnorodność protokołów interwencji. Dane liczbowe w Ledgerze → |
| Funkcjonowanie psychospołeczne | Zwykła opieka (TAU) / Aktywna | Możliwa poprawa | Niska | 4 |
Mniejsza liczba prób raportujących to kryterium. Węzły w Argument Map → |
| Trwałość efektu po roku (Follow-up) | Aktywna kontrola / Obserwacja | Niepewny kierunek | Bardzo niska | 2 |
Krótki follow-up, utrata uczestników (attrition). Ocena w Radarze → |
| Działania niepożądane i szkody | Wszystkie grupy kontrolne | Nieustalone | Bardzo niska | 1 |
Brak standaryzowanego protokołu raportowania szkód. Sprawdź w Ledgerze → |
Analiza 6 etapów: porównywalność, kierunek efektów, nakładanie CI, progi kliniczne (MCID), heterogeniczność i próby wyjaśnienia:
Komunikat algorytmu: Większość badań wskazuje na poprawę, ale wielkość efektu jest zróżnicowana. Przedział predykcji obejmuje także efekt mały lub klinicznie nieistotny. Brak jednoznacznego wyjaśnienia tej rozbieżności w protokołach skutkuje obniżeniem pewności dowodów o 1 poziom (GRADE).
Identyfikacja efektu małych prób (Small-Study Effects) i asymetrii wykresu lejkowego (Funnel Plot):
Ostrzeżenie metodologiczne: Nie stwierdzono wyraźnej dysproporcji na korzyść wyłącznie małych badań o ponadprzeciętnie wysokich efektach. Ryzyko błędu publikacyjnego na poziomie akceptowalnym.
Śledź dokładną ścieżkę od surowych badań do końcowego poziomu pewności dowodu:
Zgodnie z zasadami EBP, synteza dowodów nie zastępuje indywidualnej konceptualizacji klinicznej ani diagnozy medycznej:
Zgodnie ze standardami rzetelności naukowej, synteza wprost wskazuje obszary niepewności i brakujących danych:
Applied the schema mode model to overweight/obesity, linking maladaptive schemas with coping/mode patterns including detachment/self-soothing.
Detached Protector and Detached Self-Soother were associated with anxiety/depression symptoms; theorized adaptive mode sequences were not fully supported.
First-order factor structures of the SCI and SMI were replicated; the study provides evidence for assessment of maladaptive coping modes in adolescents.
The short SMI showed acceptable reliability and validity; Detached Protector is one of the assessed maladaptive coping modes.
Replicated central longitudinal relationships involving Healthy Adult, Vulnerable Child and Detached Self-Soother; avoidant modes may block access to vulnerable states.
Detached Protector and Impulsive Child significantly predicted dissociation; schema modes accounted for 58% of variance in dissociation.
Maps maladaptive coping modes such as Detached Protector onto broader dimensional trait domains; conceptual rather than efficacy evidence.
Schema modes were systematically related to emotion-regulation processes, mindfulness and self-compassion.
Demonstrated that schema modes can be assessed as state-like emotional and cognitive patterns in adolescents.
Identified predictors of discontinuation and recovery within an RCT comparing ST and TFP; not a mode-specific trial.
The BPD group showed a significantly larger increase in Detached Protector after BPD-relevant stress than both control groups.
Detached Protector and Detached Self-Soother appeared as avoidance-oriented modes in personality/coping profiles.
Schema modes showed meaningful relationships across multiple clinical disorders, although mode evidence remains much smaller than schema evidence.
ST was evaluated across sequential phases in comorbid BPD/alcohol dependence; avoidant coping modes are part of formulation but not isolated.
Illustrates treatment of chronic anxiety with schema/mode formulation and avoidance mechanisms.