DOWODY BADAWCZE → ŚLEDZALNOŚĆ TWIERDZEŃ

Rejestr Dowodów i Cytowań (Evidence & Citation Ledger)

Każde twierdzenie połączone z konkretnym źródłem, dosłownym cytatem, poziomem weryfikacji cytowania oraz pięcioma wymiarami klinicznymi bez iluzji automatycznych ocen 0–100.

Wyczyść
719 wszystkich twierdzeń (Claims)
389 FACT (fakty empiryczne)
100 INTERPRETATION (wnioski)
83 UNCERTAINTY (granice dowodu)
0 COMMENT (komentarze)
716 ze zweryfikowanym DOI/PMID

5 Wymiarów Oceny Dowodu Klinicznego

Zasada EBP: brak pojedynczego sztucznego wyniku punktowego

W medycynie i psychoterapii opartej na dowodach (EBP) ocena badania nie może być sprowadzona do jednej liczby od 0 do 100. Prawidłowa analiza wymaga rozdzielenia pięciu odrębnych pytań klinicznych:

Wymiar 1 Czy efekt zaobserwowano? Odpowiedź tak/nie na podstawie danych empirycznych w publikacji pierwotnej.
Wymiar 2 Jak duży był efekt? Wskaźniki d Cohena, Hedges' g, ryzyko względne (RR) lub różnica średnich.
Wymiar 3 Jak pewne jest oszacowanie? Ocena GRADE: wysoka, umiarkowana, niska, bardzo niska (ryzyko błędu, precyzja).
Wymiar 4 Czy ma znaczenie kliniczne? Przekroczenie progu minimalnej istotnej różnicy klinicznej (MCID).
Wymiar 5 Czy odnosi się do pacjenta? Bezpośredniość dowodu (Directness) i zgodność charakterystyki próby z pacjentem.

Rejestr Śledzalności Cytowań (Citation Ledger)

Sprawdź powiązanie każdego twierdzenia z dosłownym cytatem, lokalizacją w publikacji oraz poziomem audytu (0–5).

Wyników na stronie: 20
Twierdzenie (Claim) Źródło i Identyfikator Dosłowny cytat i Lokalizacja 5 Wymiarów & Poziom Audytu
BPD i zaburzenia używania alkoholu: metaanaliza pokazuje skalę współwystępowania
ID: C-2026-04112025-06 FACT
Spośród 935 rekordów przesiewanych na poziomie tytułu i abstraktu 184 przeszły do pełnej oceny tekstu.
Prevalence of alcohol use disorders in individuals with borderline personality disorder: a meta-analysis and meta-regression study.
Sao Paulo medical journal = Revista paulista de medicina
Metaanaliza Metaanaliza
„Spośród 935 rekordów przesiewanych na poziomie tytułu i abstraktu 184 przeszły do pełnej oceny tekstu.”
Lokalizacja: Full text: Results/Methods/Discussion; exact table or section as applicable
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
1. Efekt zaobserwowany:
Zaobserwowano w badaniu
3. Pewność (GRADE):
Umiarkowana do wysokiej Metaanaliza / przegląd systematyczny: wysoka liczebność łączna prób i synteza statystyczna wielu RCT.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
BPD i zaburzenia używania alkoholu: metaanaliza pokazuje skalę współwystępowania
ID: C-2026-04112025-07 UNCERTAINTY
Opublikowane później erratum wskazuje korektę informacji o finansowaniu badania; zmiana nie dotyczy głównych oszacowań rozpowszechnienia, ale powinna być zachowana w metadanych źródła.
Prevalence of alcohol use disorders in individuals with borderline personality disorder: a meta-analysis and meta-regression study.
Sao Paulo medical journal = Revista paulista de medicina
Metaanaliza Metaanaliza
„Opublikowane później erratum wskazuje korektę informacji o finansowaniu badania; zmiana nie dotyczy głównych oszacowań rozpowszechnienia, ale powinna być zachowana w metadanych źródła.”
Lokalizacja: Full text: Results/Methods/Discussion; exact table or section as applicable
Poziom 4: Zweryfikowana granica dowodu
1. Efekt zaobserwowany:
Niejednoznaczny / brak rozstrzygnięcia
3. Pewność (GRADE):
Umiarkowana do wysokiej Metaanaliza / przegląd systematyczny: wysoka liczebność łączna prób i synteza statystyczna wielu RCT.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Regulacja emocji jako rdzeń BPD? Badanie młodych dorosłych wskazuje konkretne wymiary
ID: C-2026-15031047-01 FACT
Badanie objęło 184 osoby: 44 z BPD i 140 z grupy nieklinicznej.
Emotion Dysregulation as a Core Feature of Borderline Personality Disorder: Associations with Impulsivity and Symptom Severity in Emerging Adulthood.
Journal of clinical medicine
Badanie pierwotne Inne / nieokreślone
„Badanie objęło 184 osoby: 44 z BPD i 140 z grupy nieklinicznej.”
Lokalizacja: Full text: Results/Methods/Discussion; exact table or section as applicable
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
1. Efekt zaobserwowany:
Zaobserwowano w badaniu
3. Pewność (GRADE):
Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Regulacja emocji jako rdzeń BPD? Badanie młodych dorosłych wskazuje konkretne wymiary
ID: C-2026-15031047-02 FACT
Osoby z BPD uzyskały istotnie wyższe wyniki we wszystkich podskalach DERS oraz w wyniku całkowitym; dla porównań p < 0,001.
Emotion Dysregulation as a Core Feature of Borderline Personality Disorder: Associations with Impulsivity and Symptom Severity in Emerging Adulthood.
Journal of clinical medicine
Badanie pierwotne Inne / nieokreślone
„Osoby z BPD uzyskały istotnie wyższe wyniki we wszystkich podskalach DERS oraz w wyniku całkowitym; dla porównań p < 0,001.”
Lokalizacja: Full text: Results/Methods/Discussion; exact table or section as applicable
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
1. Efekt zaobserwowany:
Zaobserwowano w badaniu
2. Parametr efektu:
Zaraportowano kierunek zmiany (jakościowy/procentowy opis w tekście)
3. Pewność (GRADE):
Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Regulacja emocji jako rdzeń BPD? Badanie młodych dorosłych wskazuje konkretne wymiary
ID: C-2026-15031047-03 FACT
Po korekcie o współzmienne wymiar Impulse miał współczynnik 8,1 (SE 3,2), Awareness 10,5 (SE 2,8), a Clarity 6,1 (SE 2,2).
Emotion Dysregulation as a Core Feature of Borderline Personality Disorder: Associations with Impulsivity and Symptom Severity in Emerging Adulthood.
Journal of clinical medicine
Badanie pierwotne Inne / nieokreślone
„Po korekcie o współzmienne wymiar Impulse miał współczynnik 8,1 (SE 3,2), Awareness 10,5 (SE 2,8), a Clarity 6,1 (SE 2,2).”
Lokalizacja: Full text: Results/Methods/Discussion; exact table or section as applicable
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
1. Efekt zaobserwowany:
Zaobserwowano w badaniu
3. Pewność (GRADE):
Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Regulacja emocji jako rdzeń BPD? Badanie młodych dorosłych wskazuje konkretne wymiary
ID: C-2026-15031047-04 FACT
W analizie logistycznej podwyższone wyniki Impulse, Awareness i Clarity wiązały się odpowiednio z OR 5,91, 3,56 i 2,90.
Emotion Dysregulation as a Core Feature of Borderline Personality Disorder: Associations with Impulsivity and Symptom Severity in Emerging Adulthood.
Journal of clinical medicine
Badanie pierwotne Inne / nieokreślone
„W analizie logistycznej podwyższone wyniki Impulse, Awareness i Clarity wiązały się odpowiednio z OR 5,91, 3,56 i 2,90.”
Lokalizacja: Full text: Results/Methods/Discussion; exact table or section as applicable
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
1. Efekt zaobserwowany:
Zaobserwowano w badaniu
3. Pewność (GRADE):
Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Regulacja emocji jako rdzeń BPD? Badanie młodych dorosłych wskazuje konkretne wymiary
ID: C-2026-15031047-05 FACT
Wynik DERS >129 wiązał się z OR 12,08 (95% CI 4,54–32,16) dla przynależności do grupy BPD po korekcie.
Emotion Dysregulation as a Core Feature of Borderline Personality Disorder: Associations with Impulsivity and Symptom Severity in Emerging Adulthood.
Journal of clinical medicine
Badanie pierwotne Inne / nieokreślone
„Wynik DERS >129 wiązał się z OR 12,08 (95% CI 4,54–32,16) dla przynależności do grupy BPD po korekcie.”
Lokalizacja: Full text: Results/Methods/Discussion; exact table or section as applicable
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
1. Efekt zaobserwowany:
Zaobserwowano w badaniu
3. Pewność (GRADE):
Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Regulacja emocji jako rdzeń BPD? Badanie młodych dorosłych wskazuje konkretne wymiary
ID: C-2026-15031047-06 FACT
W grupie BPD brak jasności emocjonalnej korelował ujemnie z liczbą prób samobójczych (r = −0,386; p < 0,05).
Emotion Dysregulation as a Core Feature of Borderline Personality Disorder: Associations with Impulsivity and Symptom Severity in Emerging Adulthood.
Journal of clinical medicine
Badanie pierwotne Inne / nieokreślone
„W grupie BPD brak jasności emocjonalnej korelował ujemnie z liczbą prób samobójczych (r = −0,386; p < 0,05).”
Lokalizacja: Full text: Results/Methods/Discussion; exact table or section as applicable
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
1. Efekt zaobserwowany:
Zaobserwowano w badaniu
3. Pewność (GRADE):
Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Regulacja emocji jako rdzeń BPD? Badanie młodych dorosłych wskazuje konkretne wymiary
ID: C-2026-15031047-07 UNCERTAINTY
Badanie było przekrojowe, grupa BPD była mała i w 95,4% żeńska; wyniki nie pozwalają wnioskować o przyczynowości ani dobrze generalizować na mężczyzn.
Emotion Dysregulation as a Core Feature of Borderline Personality Disorder: Associations with Impulsivity and Symptom Severity in Emerging Adulthood.
Journal of clinical medicine
Badanie pierwotne Inne / nieokreślone
„Badanie było przekrojowe, grupa BPD była mała i w 95,4% żeńska; wyniki nie pozwalają wnioskować o przyczynowości ani dobrze generalizować na mężczyzn.”
Lokalizacja: Full text: Results/Methods/Discussion; exact table or section as applicable
Poziom 4: Zweryfikowana granica dowodu
1. Efekt zaobserwowany:
Niejednoznaczny / brak rozstrzygnięcia
3. Pewność (GRADE):
Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Którzy pacjenci z BPD najbardziej korzystają z psychoterapii? Metaanaliza danych indywidualnych nie daje prostego profilu
ID: C-2026-26102707-01 FACT
Uwzględniono 32 RCT z 2762 uczestnikami; dane indywidualne uzyskano z 17 badań obejmujących 1431 osób.
Treatment modifiers of interpersonal functioning in psychotherapy for people with borderline personality disorder: Systematic review with meta-analyses of individual participant data.
Clinical psychology review
Metaanaliza Metaanaliza
„32 RCTs (2762 participants) met inclusion criteria. IPD were available for 17 trials (1431 participants).”
Lokalizacja: Results — Literature search
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
1. Efekt zaobserwowany:
Zaobserwowano w badaniu
3. Pewność (GRADE):
Umiarkowana do wysokiej Metaanaliza / przegląd systematyczny: wysoka liczebność łączna prób i synteza statystyczna wielu RCT.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Którzy pacjenci z BPD najbardziej korzystają z psychoterapii? Metaanaliza danych indywidualnych nie daje prostego profilu
ID: C-2026-26102707-02 FACT
321 z 1431 uczestników (23%) utracono w follow-upie.
Treatment modifiers of interpersonal functioning in psychotherapy for people with borderline personality disorder: Systematic review with meta-analyses of individual participant data.
Clinical psychology review
Metaanaliza Metaanaliza
„Missing data were common, with 321 out of 1431 participants (23%) lost to follow-up.”
Lokalizacja: Results — Missing data
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
1. Efekt zaobserwowany:
Zaobserwowano w badaniu
3. Pewność (GRADE):
Umiarkowana do wysokiej Metaanaliza / przegląd systematyczny: wysoka liczebność łączna prób i synteza statystyczna wielu RCT.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Którzy pacjenci z BPD najbardziej korzystają z psychoterapii? Metaanaliza danych indywidualnych nie daje prostego profilu
ID: C-2026-26102707-03 FACT
W IPD-MA oszacowanie wyniosło β=−0,21, 95% CI −0,45 do −0,02, SE=0,12, p=0,0778.
Treatment modifiers of interpersonal functioning in psychotherapy for people with borderline personality disorder: Systematic review with meta-analyses of individual participant data.
Clinical psychology review
Metaanaliza Metaanaliza
„IPD-MA: β = -0.21, CI: -0.45 to -0.02, SE = 0.12, p = 0.0778.”
Lokalizacja: Results — Main analysis
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
1. Efekt zaobserwowany:
Zaobserwowano w badaniu
3. Pewność (GRADE):
Umiarkowana do wysokiej Metaanaliza / przegląd systematyczny: wysoka liczebność łączna prób i synteza statystyczna wielu RCT.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Którzy pacjenci z BPD najbardziej korzystają z psychoterapii? Metaanaliza danych indywidualnych nie daje prostego profilu
ID: C-2026-26102707-04 FACT
Po korekcie α=0,0041 testowane modyfikatory nie były statystycznie istotne.
Treatment modifiers of interpersonal functioning in psychotherapy for people with borderline personality disorder: Systematic review with meta-analyses of individual participant data.
Clinical psychology review
Metaanaliza Metaanaliza
„The adjusted alpha value was 0.0041; moderator effects did not remain significant after correction.”
Lokalizacja: Methods — Multiplicity; Results — Moderator analyses
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
1. Efekt zaobserwowany:
Zaobserwowano w badaniu
2. Parametr efektu:
Zaraportowano kierunek zmiany (jakościowy/procentowy opis w tekście)
3. Pewność (GRADE):
Umiarkowana do wysokiej Metaanaliza / przegląd systematyczny: wysoka liczebność łączna prób i synteza statystyczna wielu RCT.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Którzy pacjenci z BPD najbardziej korzystają z psychoterapii? Metaanaliza danych indywidualnych nie daje prostego profilu
ID: C-2026-26102707-05 UNCERTAINTY
Nie ma podstaw do stworzenia wiarygodnego prostego profilu pacjenta z BPD, który miałby z góry odnosić większą lub mniejszą korzyść z psychoterapii na podstawie testowanych moderatorów.
Treatment modifiers of interpersonal functioning in psychotherapy for people with borderline personality disorder: Systematic review with meta-analyses of individual participant data.
Clinical psychology review
Metaanaliza Metaanaliza
„Moderator findings were not statistically significant after correction; psychotherapy should not be withheld solely based on complexity.”
Lokalizacja: Discussion / Conclusions
Poziom 4: Zweryfikowana granica dowodu
1. Efekt zaobserwowany:
Niejednoznaczny / brak rozstrzygnięcia
3. Pewność (GRADE):
Umiarkowana do wysokiej Metaanaliza / przegląd systematyczny: wysoka liczebność łączna prób i synteza statystyczna wielu RCT.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Dieta, dysregulacja emocji i BPD: interesujący związek, którego nie wolno mylić z przyczynowością
ID: C-2026-26360682-04 INTERPRETATION
Dysregulacja emocji może być wspólnym mechanizmem łączącym część wzorców żywieniowych z nasileniem objawów BPD.
Dietary patterns and emotion dysregulation in borderline personality disorder and eating disorders as a shared mechanism underlying symptom severity.
Scientific reports
Badanie pierwotne Obserwacyjne
„Mediation analyses indicated indirect pathways through emotion dysregulation.”
Lokalizacja: Full text — Mediation analyses
Poziom 4: Zweryfikowana dedukcja
1. Efekt zaobserwowany:
Wniosek interpretacyjny autorów
3. Pewność (GRADE):
Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Transdiagnostyczne DBT w leczeniu uzależnień: duże efekty regulacji emocji, ale także wyraźny problem z retencją
ID: C-2026-2500698y-07 UNCERTAINTY
Mała próba, naturalistyczny przed–po charakter i brak grupy kontrolnej oznaczają, że efektów nie można interpretować jako dowodu skuteczności DBT względem alternatywnego leczenia.
Emotion regulation and impulsivity evolution during transdiagnostic DBT implementation in addictology - a 3-year naturalistic study.
Substance abuse treatment, prevention, and policy
Badanie pierwotne Inne / nieokreślone
„Mała próba, naturalistyczny przed–po charakter i brak grupy kontrolnej oznaczają, że efektów nie można interpretować jako dowodu skuteczności DBT względem alternatywnego leczenia.”
Lokalizacja: Full text: Results/Methods/Discussion; exact table or section as applicable
Poziom 4: Zweryfikowana granica dowodu
1. Efekt zaobserwowany:
Niejednoznaczny / brak rozstrzygnięcia
3. Pewność (GRADE):
Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
DBT po 12,4 roku: co zostaje w dorosłości?
ID: C-2026-2502856w-04 FACT EVIDENCE_VERIFIED
DBT-A trwała 19 tygodni. Grupę kontrolną stanowiła enhanced usual care o takim samym okresie trwania, obejmująca głównie leczenie psychodynamiczne lub poznawczo-behawioralne.
Adult life outcomes for adolescents 12.4 years after dialectical behavior therapy - a randomized clinical trial
European Child & Adolescent Psychiatry
Badanie pierwotne RCT
„DBT-A was delivered over 19 weeks”
Lokalizacja: Treatments
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
1. Efekt zaobserwowany:
Zaobserwowano w badaniu
3. Pewność (GRADE):
Niska do umiarkowanej RCT z małą próbą (N < 100); ryzyko nieprecyzyjności estymatora (imprecision) i małej mocy statystycznej.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
DBT po 12,4 roku: co zostaje w dorosłości?
ID: C-2026-2502856w-20 INTERPRETATION TRACEABLE_INFERENCE
Najbardziej ostrożna interpretacja jest taka, że DBT-A wiązała się z wcześniejszą i długotrwale niższą częstością samouszkodzeń, ale przewaga w zakresie części objawów nie pozostała statystycznie istotna w końcowym pomiarze.
Adult life outcomes for adolescents 12.4 years after dialectical behavior therapy - a randomized clinical trial
European Child & Adolescent Psychiatry
Badanie pierwotne RCT
„Self-harm frequency was consistently lower throughout this long follow-up period ... whereas there were no significant long-term trend differences in these outcomes”
Lokalizacja: Discussion
Poziom 4: Zweryfikowana dedukcja
1. Efekt zaobserwowany:
Wniosek interpretacyjny autorów
2. Parametr efektu:
Zaraportowano kierunek zmiany (jakościowy/procentowy opis w tekście)
3. Pewność (GRADE):
Niska do umiarkowanej RCT z małą próbą (N < 100); ryzyko nieprecyzyjności estymatora (imprecision) i małej mocy statystycznej.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
DBT po 12,4 roku: co zostaje w dorosłości?
ID: C-2026-2502856w-22 INTERPRETATION TRACEABLE_INFERENCE
Z punktu widzenia oceny terapii ważne jest więc rozdzielenie: kiedy poprawa się pojawia, jak długo utrzymuje się redukcja zachowań wysokiego ryzyka oraz jak wygląda funkcjonowanie w dorosłości.
Adult life outcomes for adolescents 12.4 years after dialectical behavior therapy - a randomized clinical trial
European Child & Adolescent Psychiatry
Badanie pierwotne RCT
„This adult life follow-up ... showed that DBT-A was associated with consistently lower self-harm rates throughout the 12.4 year follow-up.”
Lokalizacja: Conclusion
Poziom 4: Zweryfikowana dedukcja
1. Efekt zaobserwowany:
Wniosek interpretacyjny autorów
2. Parametr efektu:
Zaraportowano kierunek zmiany (jakościowy/procentowy opis w tekście)
3. Pewność (GRADE):
Niska do umiarkowanej RCT z małą próbą (N < 100); ryzyko nieprecyzyjności estymatora (imprecision) i małej mocy statystycznej.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
DBT po 12,4 roku: co zostaje w dorosłości?
ID: C-2026-2502856w-26 INTERPRETATION TRACEABLE_INFERENCE
DBT-A nie wygląda w tym badaniu jak terapia, po której każdy wynik kliniczny pozostaje lepszy po 12 latach. Mocniejszy sygnał dotyczy samouszkodzeń: ich częstość pozostawała niższa u osób, które otrzymały DBT-A.
Adult life outcomes for adolescents 12.4 years after dialectical behavior therapy - a randomized clinical trial
European Child & Adolescent Psychiatry
Badanie pierwotne RCT
„Self-harm frequency was consistently lower throughout this long follow-up period ...”
Lokalizacja: Discussion
Poziom 4: Zweryfikowana dedukcja
1. Efekt zaobserwowany:
Wniosek interpretacyjny autorów
3. Pewność (GRADE):
Niska do umiarkowanej RCT z małą próbą (N < 100); ryzyko nieprecyzyjności estymatora (imprecision) i małej mocy statystycznej.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia

Czego nie wiemy? Granice wiedzy i niepewności badawcze

Rzetelna psychoterapia oparta na dowodach wymaga jawnego wskazywania tego, czego opublikowane badania nie rozstrzygają. W obecnym stanie wiedzy w module /przeglad/:

1. Trwałość odległa efektów (>24 mies.)

Większość badań randomizowanych mierzy punkty końcowe bezpośrednio po zakończeniu leczenia lub do 6–12 miesięcy. Brakuje rygorystycznych danych o odsetku nawrotów w horyzoncie wieloletnim.

2. Zależność od formatu i zaangażowania

Wyniki badań w wyspecjalizowanych ośrodkach uniwersyteckich z wysoką wiernością protokołowi (fidelity) nie zawsze przekładają się wprost na codzienną praktykę ambulatoryjną z pacjentami o wysokiej komorbidowości.

3. Działania niepożądane i pogorszenie

Działania niepożądane (adverse events) oraz wskaźniki przedwczesnego drop-outu są w wielu badaniach raportowane niesystematycznie w porównaniu do objawów pierwszorzędowych.

Chcesz zbadać luki badawcze w populacjach i metodach? Otwórz Moduł Luk Badawczych (Knowledge Gaps) →

Rejestr Śledzalności (Citation Ledger) przedstawia techniczne i metodologiczne powiązanie twierdzeń z publikacjami źródłowymi. Żadna informacja w tym module nie stanowi diagnozy ani jednostkowej porady terapeutycznej.