DOWODY BADAWCZE → ŚLEDZALNOŚĆ TWIERDZEŃ

Rejestr Dowodów i Cytowań (Evidence & Citation Ledger)

Każde twierdzenie połączone z konkretnym źródłem, dosłownym cytatem, poziomem weryfikacji cytowania oraz pięcioma wymiarami klinicznymi bez iluzji automatycznych ocen 0–100.

892 wszystkich twierdzeń (Claims)

470 FACT (fakty empiryczne)

214 INTERPRETATION (wnioski)

102 UNCERTAINTY (granice dowodu)

1 COMMENT (komentarze)

888 ze zweryfikowanym DOI/PMID

5 Wymiarów Oceny Dowodu Klinicznego

Zasada EBP: brak pojedynczego sztucznego wyniku punktowego

W medycynie i psychoterapii opartej na dowodach (EBP) ocena badania nie może być sprowadzona do jednej liczby od 0 do 100. Prawidłowa analiza wymaga rozdzielenia pięciu odrębnych pytań klinicznych:

Wymiar 1 Czy efekt zaobserwowano? Odpowiedź tak/nie na podstawie danych empirycznych w publikacji pierwotnej.

Wymiar 2 Jak duży był efekt? Wskaźniki d Cohena, Hedges' g, ryzyko względne (RR) lub różnica średnich.

Wymiar 3 Jak pewne jest oszacowanie? Ocena GRADE: wysoka, umiarkowana, niska, bardzo niska (ryzyko błędu, precyzja).

Wymiar 4 Czy ma znaczenie kliniczne? Przekroczenie progu minimalnej istotnej różnicy klinicznej (MCID).

Wymiar 5 Czy odnosi się do pacjenta? Bezpośredniość dowodu (Directness) i zgodność charakterystyki próby z pacjentem.

Rejestr Śledzalności Cytowań (Citation Ledger)

Sprawdź powiązanie każdego twierdzenia z dosłownym cytatem, lokalizacją w publikacji oraz poziomem audytu (0–5).

Wyników na stronie: 20

Twierdzenie (Claim)	Źródło i Identyfikator	Dosłowny cytat i Lokalizacja	5 Wymiarów & Poziom Audytu
MBCT w zapobieganiu nawrotom depresji: metaanaliza danych indywidualnych ID: C-2016-20160076-05 INTERPRETATION TRACEABLE_INFERENCE W praktyce warto odnosić wynik MBCT do konkretnego problemu klinicznego, historii pacjenta, porównywanej interwencji oraz jakości i trwałości dowodów. Zobacz w Argument Map → Synteza →	MBCT w zapobieganiu nawrotom depresji: metaanaliza danych indywidualnych JAMA Psychiatry Metaanaliza Metaanaliza DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2016.0076 ↗ PMID: 27119968 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: Clinical interpretation	Poziom 4: Zweryfikowana dedukcja 1. Efekt zaobserwowany: Wniosek interpretacyjny autorów 3. Pewność (GRADE): Umiarkowana do wysokiej Metaanaliza / przegląd systematyczny: wysoka liczebność łączna prób i synteza statystyczna wielu RCT. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Grupowa CFT jako uzupełnienie leczenia zaburzeń odżywiania: pilotażowe RCT ID: C-2016-cpp2018-04 INTERPRETATION TRACEABLE_INFERENCE Wynik należy czytać w granicach konkretnej populacji, protokołu CFT, warunku porównawczego i okresu obserwacji, a nie jako uniwersalny efekt całej terapii skoncentrowanej na współczuciu. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Group-Based Compassion-Focused Therapy as an Adjunct to Outpatient Treatment for Eating Disorders: A Pilot Randomized Controlled Trial Clinical Psychology & Psychotherapy Badanie pierwotne RCT DOI: 10.1002/cpp.2018 ↗ PMID: 27237928 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: PubMed, Abstract/Methods/Results	Poziom 4: Zweryfikowana dedukcja 1. Efekt zaobserwowany: Wniosek interpretacyjny autorów 3. Pewność (GRADE): Niska do umiarkowanej RCT z małą próbą (N < 100); ryzyko nieprecyzyjności estymatora (imprecision) i małej mocy statystycznej. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
MBCT w depresji opornej na leczenie: RCT z aktywną kontrolą HEP ID: C-2016-00442260-01 FACT EVIDENCE_VERIFIED Dorośli z depresją oporną na leczenie otrzymujący leczenie farmakologiczne. MBCT + TAU vs Health-Enhancement Program + TAU. Zobacz w Argument Map → Synteza →	MBCT w depresji opornej na leczenie: RCT z aktywną kontrolą HEP Psychotherapy and Psychosomatics Badanie pierwotne RCT DOI: 10.1159/000442260 ↗ PMID: 26808973 ↗	„Dorośli z depresją oporną na leczenie otrzymujący leczenie farmakologiczne. MBCT + TAU vs Health-Enhancement Program + TAU.” Lokalizacja: PubMed/publisher record; Methods/Abstract	Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace) 1. Efekt zaobserwowany: Zaobserwowano w badaniu 3. Pewność (GRADE): Umiarkowana RCT z odpowiednią mocą statystyczną (N ≥ 100); obniżenie z wysokiej ze względu na brak podwójnego zaślepienia w psychoterapii. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
MBCT w depresji opornej na leczenie: RCT z aktywną kontrolą HEP ID: C-2016-00442260-02 FACT EVIDENCE_VERIFIED Po 8 tygodniach MBCT dawała większą redukcję HAM-D17 niż HEP (36,6% vs 25,3%; p=0,01) oraz większy odsetek odpowiedzi (30,3% vs 15,3%; p=0,03). Zobacz w Argument Map → Synteza →	MBCT w depresji opornej na leczenie: RCT z aktywną kontrolą HEP Psychotherapy and Psychosomatics Badanie pierwotne RCT DOI: 10.1159/000442260 ↗ PMID: 26808973 ↗	„Po 8 tygodniach MBCT dawała większą redukcję HAM-D17 niż HEP (36,6% vs 25,3%; p=0,01) oraz większy odsetek odpowiedzi (30,3% vs 15,3%; p=0,03).” Lokalizacja: PubMed/publisher record; Results/Abstract	Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace) 1. Efekt zaobserwowany: Zaobserwowano w badaniu 2. Parametr efektu: Zaraportowano kierunek zmiany (jakościowy/procentowy opis w tekście) 3. Pewność (GRADE): Umiarkowana RCT z odpowiednią mocą statystyczną (N ≥ 100); obniżenie z wysokiej ze względu na brak podwójnego zaślepienia w psychoterapii. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
MBCT w depresji opornej na leczenie: RCT z aktywną kontrolą HEP ID: C-2016-00442260-03 UNCERTAINTY LIMITATION Jednoośrodkowe badanie i odmienna aktywna kontrola nie przesądzają o przewadze MBCT nad standardowymi psychoterapiami. Zobacz w Argument Map → Synteza →	MBCT w depresji opornej na leczenie: RCT z aktywną kontrolą HEP Psychotherapy and Psychosomatics Badanie pierwotne RCT DOI: 10.1159/000442260 ↗ PMID: 26808973 ↗	„Jednoośrodkowe badanie i odmienna aktywna kontrola nie przesądzają o przewadze MBCT nad standardowymi psychoterapiami.” Lokalizacja: Discussion/Limitations	Poziom 4: Zweryfikowana granica dowodu 1. Efekt zaobserwowany: Niejednoznaczny / brak rozstrzygnięcia 3. Pewność (GRADE): Umiarkowana RCT z odpowiednią mocą statystyczną (N ≥ 100); obniżenie z wysokiej ze względu na brak podwójnego zaślepienia w psychoterapii. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
MBCT w depresji opornej na leczenie: RCT z aktywną kontrolą HEP ID: C-2016-00442260-04 INTERPRETATION TRACEABLE_INFERENCE Wynik należy interpretować w granicach konkretnej populacji, protokołu MBCT, komparatora i czasu obserwacji, a nie jako uniwersalny efekt całej terapii. Zobacz w Argument Map → Synteza →	MBCT w depresji opornej na leczenie: RCT z aktywną kontrolą HEP Psychotherapy and Psychosomatics Badanie pierwotne RCT DOI: 10.1159/000442260 ↗ PMID: 26808973 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: Synthesis from the cited study limits	Poziom 4: Zweryfikowana dedukcja 1. Efekt zaobserwowany: Wniosek interpretacyjny autorów 3. Pewność (GRADE): Umiarkowana RCT z odpowiednią mocą statystyczną (N ≥ 100); obniżenie z wysokiej ze względu na brak podwójnego zaślepienia w psychoterapii. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
MBCT w depresji opornej na leczenie: RCT z aktywną kontrolą HEP ID: C-2016-00442260-05 INTERPRETATION TRACEABLE_INFERENCE W praktyce warto odnosić wynik MBCT do konkretnego problemu klinicznego, historii pacjenta, porównywanej interwencji oraz jakości i trwałości dowodów. Zobacz w Argument Map → Synteza →	MBCT w depresji opornej na leczenie: RCT z aktywną kontrolą HEP Psychotherapy and Psychosomatics Badanie pierwotne RCT DOI: 10.1159/000442260 ↗ PMID: 26808973 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: Clinical interpretation	Poziom 4: Zweryfikowana dedukcja 1. Efekt zaobserwowany: Wniosek interpretacyjny autorów 3. Pewność (GRADE): Umiarkowana RCT z odpowiednią mocą statystyczną (N ≥ 100); obniżenie z wysokiej ze względu na brak podwójnego zaślepienia w psychoterapii. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Breaking Bad News to Patients with Cancer: A Randomized Control Trial of a Brief Communication Skills Training Module Incorporating the Stories and Preferences of Actual Patients ID: C-2016-01611008-03 LIMITATION DIRECT_SOURCE Projekt badania: randomized controlled trial. Populacja: Lekarze i osoby uczące się przekazywania trudnych informacji. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Breaking Bad News to Patients with Cancer: A Randomized Control Trial of a Brief Communication Skills Training Module Incorporating the Stories and Preferences of Actual Patients Patient Education and Counseling Badanie pierwotne RCT DOI: 10.1016/j.pec.2016.11.008 ↗	„Lekarze i osoby uczące się przekazywania trudnych informacji.” Lokalizacja: Methods / abstract	Poziom 4: Zweryfikowana granica dowodu 1. Efekt zaobserwowany: Wymaga weryfikacji pierwotnej 3. Pewność (GRADE): Niska do umiarkowanej RCT z małą próbą (N < 100); ryzyko nieprecyzyjności estymatora (imprecision) i małej mocy statystycznej. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Schema therapy for chronic depression: Results of a multiple single case series ID: C-2016-01512001-01 FACT DIRECT_SOURCE ST was associated with substantial symptom reduction after extended treatment; modes are part of the treatment formulation but were not isolated. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Schema therapy for chronic depression: Results of a multiple single case series Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry Badanie pierwotne Inne / nieokreślone DOI: 10.1016/j.jbtep.2015.12.001 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 2: Lokalizacja sekcji 1. Efekt zaobserwowany: Zaobserwowano w badaniu 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Schema therapy for chronic depression: Results of a multiple single case series ID: C-2016-01512001-02 FACT DIRECT_SOURCE Badana interwencja/ekspozycja: Individual schema therapy up to 65 sessions. Porównanie: 6–24-week baseline + exploration control phases. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Schema therapy for chronic depression: Results of a multiple single case series Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry Badanie pierwotne Inne / nieokreślone DOI: 10.1016/j.jbtep.2015.12.001 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 2: Lokalizacja sekcji 1. Efekt zaobserwowany: Zaobserwowano w badaniu 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Schema therapy for chronic depression: Results of a multiple single case series ID: C-2016-01512001-03 LIMITATION TRACEABLE_INFERENCE POŚREDNIA — overall ST Zobacz w Argument Map → Synteza →	Schema therapy for chronic depression: Results of a multiple single case series Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry Badanie pierwotne Inne / nieokreślone DOI: 10.1016/j.jbtep.2015.12.001 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 3: Granica metodyczna 1. Efekt zaobserwowany: Wymaga weryfikacji pierwotnej 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Schema therapy for chronic depression: Results of a multiple single case series ID: C-2016-01512001-04 PRACTICE_BOUNDARY TRACEABLE_INFERENCE Nie przypisuj wyniku badania szerokiej Schema Therapy automatycznie izolowanemu trybowi Detached Protector. Szczegółowy zakres dowodu musi pozostać zgodny z badaną interwencją, konstruktem lub populacją. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Schema therapy for chronic depression: Results of a multiple single case series Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry Badanie pierwotne Inne / nieokreślone DOI: 10.1016/j.jbtep.2015.12.001 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 3: Granica metodyczna 1. Efekt zaobserwowany: Wymaga weryfikacji pierwotnej 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Terapia dialektyczno-behawioralna z młodzieżą: jakość życia i wyniki kliniczne ID: C-2016-01628269-01 FACT DIRECT_SOURCE Quality of life was markedly impaired at baseline; a substantial proportion showed reliable clinical change during treatment. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Dialectical behaviour therapy with adolescents: quality of life and clinical outcomes SpringerPlus Badanie pierwotne Inne / nieokreślone DOI: 10.1186/s40064-016-2826-9 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 2: Lokalizacja sekcji 1. Efekt zaobserwowany: Zaobserwowano w badaniu 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Terapia dialektyczno-behawioralna z młodzieżą: jakość życia i wyniki kliniczne ID: C-2016-01628269-02 FACT DIRECT_SOURCE Badana interwencja/obszar: Adolescent DBT. Populacja: 43 adolescents receiving DBT in routine care. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Dialectical behaviour therapy with adolescents: quality of life and clinical outcomes SpringerPlus Badanie pierwotne Inne / nieokreślone DOI: 10.1186/s40064-016-2826-9 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 2: Lokalizacja sekcji 1. Efekt zaobserwowany: Zaobserwowano w badaniu 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Terapia dialektyczno-behawioralna z młodzieżą: jakość życia i wyniki kliniczne ID: C-2016-01628269-03 LIMITATION TRACEABLE_INFERENCE Bezpośredniość wobec celu „życie warte przeżycia”: HIGH INDIRECT — quality of life. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Dialectical behaviour therapy with adolescents: quality of life and clinical outcomes SpringerPlus Badanie pierwotne Inne / nieokreślone DOI: 10.1186/s40064-016-2826-9 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 3: Granica metodyczna 1. Efekt zaobserwowany: Wymaga weryfikacji pierwotnej 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Terapia dialektyczno-behawioralna z młodzieżą: jakość życia i wyniki kliniczne ID: C-2016-01628269-04 PRACTICE_BOUNDARY TRACEABLE_INFERENCE Wynik nie może być przedstawiany jako efekt odrębnej interwencji „Life Worth Living”, jeżeli badanie dotyczyło szerszego DBT, jakości życia, recovery, meaning, hope, relationships lub well-being. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Dialectical behaviour therapy with adolescents: quality of life and clinical outcomes SpringerPlus Badanie pierwotne Inne / nieokreślone DOI: 10.1186/s40064-016-2826-9 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 3: Granica metodyczna 1. Efekt zaobserwowany: Wymaga weryfikacji pierwotnej 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
PREVENT: MBCT vs leczenie przeciwdepresyjne podtrzymujące w zapobieganiu nawrotom ID: C-2015-14622224-01 FACT EVIDENCE_VERIFIED Dorośli z ≥3 wcześniejszymi epizodami MDD przy terapeutycznej dawce leków podtrzymujących. MBCT z możliwością stopniowego odstawienia leków n=212 vs maintenance antidepressants n=212. Zobacz w Argument Map → Synteza →	PREVENT: MBCT vs leczenie przeciwdepresyjne podtrzymujące w zapobieganiu nawrotom The Lancet Badanie pierwotne RCT DOI: 10.1016/s0140-6736(14)62222-4 ↗ PMID: 25907157 ↗	„Dorośli z ≥3 wcześniejszymi epizodami MDD przy terapeutycznej dawce leków podtrzymujących. MBCT z możliwością stopniowego odstawienia leków n=212 vs maintenance antidepressants n=212.” Lokalizacja: PubMed/publisher record; Methods/Abstract	Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace) 1. Efekt zaobserwowany: Zaobserwowano w badaniu 3. Pewność (GRADE): Umiarkowana RCT z odpowiednią mocą statystyczną (N ≥ 100); obniżenie z wysokiej ze względu na brak podwójnego zaślepienia w psychoterapii. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
PREVENT: MBCT vs leczenie przeciwdepresyjne podtrzymujące w zapobieganiu nawrotom ID: C-2015-14622224-02 FACT EVIDENCE_VERIFIED 424 osoby zrandomizowano 1:1 w największym bezpośrednim porównaniu MBCT z leczeniem przeciwdepresyjnym podtrzymującym. Zobacz w Argument Map → Synteza →	PREVENT: MBCT vs leczenie przeciwdepresyjne podtrzymujące w zapobieganiu nawrotom The Lancet Badanie pierwotne RCT DOI: 10.1016/s0140-6736(14)62222-4 ↗ PMID: 25907157 ↗	„424 osoby zrandomizowano 1:1 w największym bezpośrednim porównaniu MBCT z leczeniem przeciwdepresyjnym podtrzymującym.” Lokalizacja: PubMed/publisher record; Results/Abstract	Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace) 1. Efekt zaobserwowany: Zaobserwowano w badaniu 3. Pewność (GRADE): Umiarkowana RCT z odpowiednią mocą statystyczną (N ≥ 100); obniżenie z wysokiej ze względu na brak podwójnego zaślepienia w psychoterapii. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
PREVENT: MBCT vs leczenie przeciwdepresyjne podtrzymujące w zapobieganiu nawrotom ID: C-2015-14622224-03 UNCERTAINTY LIMITATION Badanie obejmuje konkretną populację nawracającej depresji i nie ustala, że MBCT jest zamiennikiem farmakoterapii dla każdej osoby. Zobacz w Argument Map → Synteza →	PREVENT: MBCT vs leczenie przeciwdepresyjne podtrzymujące w zapobieganiu nawrotom The Lancet Badanie pierwotne RCT DOI: 10.1016/s0140-6736(14)62222-4 ↗ PMID: 25907157 ↗	„Badanie obejmuje konkretną populację nawracającej depresji i nie ustala, że MBCT jest zamiennikiem farmakoterapii dla każdej osoby.” Lokalizacja: Discussion/Limitations	Poziom 4: Zweryfikowana granica dowodu 1. Efekt zaobserwowany: Niejednoznaczny / brak rozstrzygnięcia 3. Pewność (GRADE): Umiarkowana RCT z odpowiednią mocą statystyczną (N ≥ 100); obniżenie z wysokiej ze względu na brak podwójnego zaślepienia w psychoterapii. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
PREVENT: MBCT vs leczenie przeciwdepresyjne podtrzymujące w zapobieganiu nawrotom ID: C-2015-14622224-04 INTERPRETATION TRACEABLE_INFERENCE Wynik należy interpretować w granicach konkretnej populacji, protokołu MBCT, komparatora i czasu obserwacji, a nie jako uniwersalny efekt całej terapii. Zobacz w Argument Map → Synteza →	PREVENT: MBCT vs leczenie przeciwdepresyjne podtrzymujące w zapobieganiu nawrotom The Lancet Badanie pierwotne RCT DOI: 10.1016/s0140-6736(14)62222-4 ↗ PMID: 25907157 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: Synthesis from the cited study limits	Poziom 4: Zweryfikowana dedukcja 1. Efekt zaobserwowany: Wniosek interpretacyjny autorów 3. Pewność (GRADE): Umiarkowana RCT z odpowiednią mocą statystyczną (N ≥ 100); obniżenie z wysokiej ze względu na brak podwójnego zaślepienia w psychoterapii. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia

Czego nie wiemy? Granice wiedzy i niepewności badawcze

Rzetelna psychoterapia oparta na dowodach wymaga jawnego wskazywania tego, czego opublikowane badania nie rozstrzygają. W obecnym stanie wiedzy w module /przeglad/:

1. Trwałość odległa efektów (>24 mies.)

Większość badań randomizowanych mierzy punkty końcowe bezpośrednio po zakończeniu leczenia lub do 6–12 miesięcy. Brakuje rygorystycznych danych o odsetku nawrotów w horyzoncie wieloletnim.

2. Zależność od formatu i zaangażowania

Wyniki badań w wyspecjalizowanych ośrodkach uniwersyteckich z wysoką wiernością protokołowi (fidelity) nie zawsze przekładają się wprost na codzienną praktykę ambulatoryjną z pacjentami o wysokiej komorbidowości.

3. Działania niepożądane i pogorszenie

Działania niepożądane (adverse events) oraz wskaźniki przedwczesnego drop-outu są w wielu badaniach raportowane niesystematycznie w porównaniu do objawów pierwszorzędowych.

Chcesz zbadać luki badawcze w populacjach i metodach? Otwórz Moduł Luk Badawczych (Knowledge Gaps) →

Rejestr Śledzalności (Citation Ledger) przedstawia techniczne i metodologiczne powiązanie twierdzeń z publikacjami źródłowymi. Żadna informacja w tym module nie stanowi diagnozy ani jednostkowej porady terapeutycznej.