DOWODY BADAWCZE → ŚLEDZALNOŚĆ TWIERDZEŃ

Rejestr Dowodów i Cytowań (Evidence & Citation Ledger)

Każde twierdzenie połączone z konkretnym źródłem, dosłownym cytatem, poziomem weryfikacji cytowania oraz pięcioma wymiarami klinicznymi bez iluzji automatycznych ocen 0–100.

48 wszystkich twierdzeń (Claims)

29 FACT (fakty empiryczne)

9 INTERPRETATION (wnioski)

4 UNCERTAINTY (granice dowodu)

0 COMMENT (komentarze)

48 ze zweryfikowanym DOI/PMID

5 Wymiarów Oceny Dowodu Klinicznego

Zasada EBP: brak pojedynczego sztucznego wyniku punktowego

W medycynie i psychoterapii opartej na dowodach (EBP) ocena badania nie może być sprowadzona do jednej liczby od 0 do 100. Prawidłowa analiza wymaga rozdzielenia pięciu odrębnych pytań klinicznych:

Wymiar 1 Czy efekt zaobserwowano? Odpowiedź tak/nie na podstawie danych empirycznych w publikacji pierwotnej.

Wymiar 2 Jak duży był efekt? Wskaźniki d Cohena, Hedges' g, ryzyko względne (RR) lub różnica średnich.

Wymiar 3 Jak pewne jest oszacowanie? Ocena GRADE: wysoka, umiarkowana, niska, bardzo niska (ryzyko błędu, precyzja).

Wymiar 4 Czy ma znaczenie kliniczne? Przekroczenie progu minimalnej istotnej różnicy klinicznej (MCID).

Wymiar 5 Czy odnosi się do pacjenta? Bezpośredniość dowodu (Directness) i zgodność charakterystyki próby z pacjentem.

Rejestr Śledzalności Cytowań (Citation Ledger)

Sprawdź powiązanie każdego twierdzenia z dosłownym cytatem, lokalizacją w publikacji oraz poziomem audytu (0–5).

Wyników na stronie: 20

Twierdzenie (Claim)	Źródło i Identyfikator	Dosłowny cytat i Lokalizacja	5 Wymiarów & Poziom Audytu
DBT po 12,4 roku: co zostaje w dorosłości? ID: C-2026-2502856w-20 INTERPRETATION TRACEABLE_INFERENCE Najbardziej ostrożna interpretacja jest taka, że DBT-A wiązała się z wcześniejszą i długotrwale niższą częstością samouszkodzeń, ale przewaga w zakresie części objawów nie pozostała statystycznie istotna w końcowym pomiarze. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Adult life outcomes for adolescents 12.4 years after dialectical behavior therapy - a randomized clinical trial European Child & Adolescent Psychiatry Badanie pierwotne RCT DOI: 10.1007/s00787-025-02856-w ↗ PMID: 41543545 ↗	„Self-harm frequency was consistently lower throughout this long follow-up period ... whereas there were no significant long-term trend differences in these outcomes” Lokalizacja: Discussion	Poziom 4: Zweryfikowana dedukcja 1. Efekt zaobserwowany: Wniosek interpretacyjny autorów 2. Parametr efektu: Zaraportowano kierunek zmiany (jakościowy/procentowy opis w tekście) 3. Pewność (GRADE): Niska do umiarkowanej RCT z małą próbą (N < 100); ryzyko nieprecyzyjności estymatora (imprecision) i małej mocy statystycznej. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
DBT po 12,4 roku: co zostaje w dorosłości? ID: C-2026-2502856w-26 INTERPRETATION TRACEABLE_INFERENCE DBT-A nie wygląda w tym badaniu jak terapia, po której każdy wynik kliniczny pozostaje lepszy po 12 latach. Mocniejszy sygnał dotyczy samouszkodzeń: ich częstość pozostawała niższa u osób, które otrzymały DBT-A. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Adult life outcomes for adolescents 12.4 years after dialectical behavior therapy - a randomized clinical trial European Child & Adolescent Psychiatry Badanie pierwotne RCT DOI: 10.1007/s00787-025-02856-w ↗ PMID: 41543545 ↗	„Self-harm frequency was consistently lower throughout this long follow-up period ...” Lokalizacja: Discussion	Poziom 4: Zweryfikowana dedukcja 1. Efekt zaobserwowany: Wniosek interpretacyjny autorów 3. Pewność (GRADE): Niska do umiarkowanej RCT z małą próbą (N < 100); ryzyko nieprecyzyjności estymatora (imprecision) i małej mocy statystycznej. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Krótka terapia CBT a samouszkodzenia i tolerancja dyskomfortu ID: C-2026-26121182-01 FACT DIRECT_SOURCE Analiza wtórna zbadała NSSI oraz czy poprawa w zakresie tolerancji dyskomfortu wiązała się z interwencją BCBT. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Acute effects of inpatient brief cognitive-behavioral therapy for suicide prevention on non-suicidal self-injury: Exploring the association with improved distress tolerance Journal of Affective Disorders Badanie pierwotne RCT DOI: 10.1016/j.jad.2026.121182 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 2: Lokalizacja sekcji 1. Efekt zaobserwowany: Zaobserwowano w badaniu 3. Pewność (GRADE): Umiarkowana RCT z odpowiednią mocą statystyczną (N ≥ 100); obniżenie z wysokiej ze względu na brak podwójnego zaślepienia w psychoterapii. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Krótka terapia CBT a samouszkodzenia i tolerancja dyskomfortu ID: C-2026-26121182-02 FACT DIRECT_SOURCE Projekt badania: Wtórna analiza badania RCT. Populacja: Dorośli z historią prób samobójczych. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Acute effects of inpatient brief cognitive-behavioral therapy for suicide prevention on non-suicidal self-injury: Exploring the association with improved distress tolerance Journal of Affective Disorders Badanie pierwotne RCT DOI: 10.1016/j.jad.2026.121182 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 2: Lokalizacja sekcji 1. Efekt zaobserwowany: Zaobserwowano w badaniu 3. Pewność (GRADE): Umiarkowana RCT z odpowiednią mocą statystyczną (N ≥ 100); obniżenie z wysokiej ze względu na brak podwójnego zaślepienia w psychoterapii. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Krótka terapia CBT a samouszkodzenia i tolerancja dyskomfortu ID: C-2026-26121182-03 LIMITATION TRACEABLE_INFERENCE POŚREDNIA Zobacz w Argument Map → Synteza →	Acute effects of inpatient brief cognitive-behavioral therapy for suicide prevention on non-suicidal self-injury: Exploring the association with improved distress tolerance Journal of Affective Disorders Badanie pierwotne RCT DOI: 10.1016/j.jad.2026.121182 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 3: Granica metodyczna 1. Efekt zaobserwowany: Wymaga weryfikacji pierwotnej 3. Pewność (GRADE): Umiarkowana RCT z odpowiednią mocą statystyczną (N ≥ 100); obniżenie z wysokiej ze względu na brak podwójnego zaślepienia w psychoterapii. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Krótka terapia CBT a samouszkodzenia i tolerancja dyskomfortu ID: C-2026-26121182-04 PRACTICE_BOUNDARY TRACEABLE_INFERENCE Nie należy przedstawiać tego źródła jako RCT izolowanego STOP, jeżeli badana była szersza interwencja distress tolerance, DBT, mindfulness, relaksacji lub pracy z impulsem. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Acute effects of inpatient brief cognitive-behavioral therapy for suicide prevention on non-suicidal self-injury: Exploring the association with improved distress tolerance Journal of Affective Disorders Badanie pierwotne RCT DOI: 10.1016/j.jad.2026.121182 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 3: Granica metodyczna 1. Efekt zaobserwowany: Wymaga weryfikacji pierwotnej 3. Pewność (GRADE): Umiarkowana RCT z odpowiednią mocą statystyczną (N ≥ 100); obniżenie z wysokiej ze względu na brak podwójnego zaślepienia w psychoterapii. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Unraveling Overcontrolled and Undercontrolled Nonsuicidal Self-Injury: A Grounded Theory ID: C-2025-see15281-01 FACT EVIDENCE_VERIFIED Osoby opisujące niesamobójcze samouszkodzenia i różne style kontroli. Grounded theory; jakościowa analiza OC/UC NSSI. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Unraveling Overcontrolled and Undercontrolled Nonsuicidal Self-Injury: A Grounded Theory The Professional Counselor Inne źródło Inne / nieokreślone DOI: 10.15241/see.15.2.81 ↗	„Osoby opisujące niesamobójcze samouszkodzenia i różne style kontroli. Grounded theory; jakościowa analiza OC/UC NSSI.” Lokalizacja: Abstract/Methods or article description	Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace) 1. Efekt zaobserwowany: Zaobserwowano w badaniu 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Tolerancja na dystres a całożyciowa częstość samouszkodzeń bez intencji samobójczej (NSSI): przegląd systematyczny i metaanaliza ID: C-2024-cpp2957-01 FACT DIRECT_SOURCE Przegląd dokonał syntezy relacji między tolerancją na dystres a częstością NSSI, potwierdzając jej znaczenie w samouszkodzeniach. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Distress tolerance and lifetime frequency of non-suicidal self-injury (NSSI): A systematic review and meta-analysis Clinical Psychology & Psychotherapy Metaanaliza Metaanaliza DOI: 10.1002/cpp.2957 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 2: Lokalizacja sekcji 1. Efekt zaobserwowany: Zaobserwowano w badaniu 3. Pewność (GRADE): Umiarkowana do wysokiej Metaanaliza / przegląd systematyczny: wysoka liczebność łączna prób i synteza statystyczna wielu RCT. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Tolerancja na dystres a całożyciowa częstość samouszkodzeń bez intencji samobójczej (NSSI): przegląd systematyczny i metaanaliza ID: C-2024-cpp2957-02 FACT DIRECT_SOURCE Projekt badania: Przegląd systematyczny i metaanaliza. Populacja: Badania nad NSSI i tolerancją na dystres. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Distress tolerance and lifetime frequency of non-suicidal self-injury (NSSI): A systematic review and meta-analysis Clinical Psychology & Psychotherapy Metaanaliza Metaanaliza DOI: 10.1002/cpp.2957 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 2: Lokalizacja sekcji 1. Efekt zaobserwowany: Zaobserwowano w badaniu 3. Pewność (GRADE): Umiarkowana do wysokiej Metaanaliza / przegląd systematyczny: wysoka liczebność łączna prób i synteza statystyczna wielu RCT. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Tolerancja na dystres a całożyciowa częstość samouszkodzeń bez intencji samobójczej (NSSI): przegląd systematyczny i metaanaliza ID: C-2024-cpp2957-03 LIMITATION TRACEABLE_INFERENCE POŚREDNIA Zobacz w Argument Map → Synteza →	Distress tolerance and lifetime frequency of non-suicidal self-injury (NSSI): A systematic review and meta-analysis Clinical Psychology & Psychotherapy Metaanaliza Metaanaliza DOI: 10.1002/cpp.2957 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 3: Granica metodyczna 1. Efekt zaobserwowany: Wymaga weryfikacji pierwotnej 3. Pewność (GRADE): Umiarkowana do wysokiej Metaanaliza / przegląd systematyczny: wysoka liczebność łączna prób i synteza statystyczna wielu RCT. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Tolerancja na dystres a całożyciowa częstość samouszkodzeń bez intencji samobójczej (NSSI): przegląd systematyczny i metaanaliza ID: C-2024-cpp2957-04 PRACTICE_BOUNDARY TRACEABLE_INFERENCE Nie należy przedstawiać tego źródła jako RCT izolowanego STOP, jeżeli badana była szersza interwencja distress tolerance, DBT, mindfulness, relaksacji lub pracy z impulsem. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Distress tolerance and lifetime frequency of non-suicidal self-injury (NSSI): A systematic review and meta-analysis Clinical Psychology & Psychotherapy Metaanaliza Metaanaliza DOI: 10.1002/cpp.2957 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 3: Granica metodyczna 1. Efekt zaobserwowany: Wymaga weryfikacji pierwotnej 3. Pewność (GRADE): Umiarkowana do wysokiej Metaanaliza / przegląd systematyczny: wysoka liczebność łączna prób i synteza statystyczna wielu RCT. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Self-Harming and Sense of Agency in Patients With Borderline Personality Disorder ID: C-2020-02000449-01 FACT DIRECT_SOURCE Badanie analizowało relację między samouszkodzeniami a poczuciem sprawstwa. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Self-Harming and Sense of Agency in Patients With Borderline Personality Disorder Frontiers in Psychiatry Badanie pierwotne Inne / nieokreślone DOI: 10.3389/fpsyt.2020.00449 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 2: Lokalizacja sekcji 1. Efekt zaobserwowany: Zaobserwowano w badaniu 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Trajektorie wyników i czynniki prognostyczne zachowań samobójczych i samouszkodzeń u pacjentów z BPD po roku psychoterapii ambulatoryjnej ID: C-2018-01731309-01 FACT DIRECT_SOURCE Zidentyfikowano kilka trajektorii samouszkodzeń i zachowań samobójczych; największa grupa szybko odpowiadała na leczenie i utrzymywała poprawę. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Outcome Trajectories and Prognostic Factors for Suicide and Self-Harm Behaviors in Patients With Borderline Personality Disorder Following One Year of Outpatient Psychotherapy Journal of Personality Disorders Badanie pierwotne RCT DOI: 10.1521/pedi_2017_31_309 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 2: Lokalizacja sekcji 1. Efekt zaobserwowany: Zaobserwowano w badaniu 3. Pewność (GRADE): Umiarkowana RCT z odpowiednią mocą statystyczną (N ≥ 100); obniżenie z wysokiej ze względu na brak podwójnego zaślepienia w psychoterapii. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Trajektorie wyników i czynniki prognostyczne zachowań samobójczych i samouszkodzeń u pacjentów z BPD po roku psychoterapii ambulatoryjnej ID: C-2018-01731309-02 FACT DIRECT_SOURCE Badana populacja/projekt: 180 osób z BPD z badania porównującego DBT i general psychiatric management. Projekt: RCT secondary longitudinal analysis. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Outcome Trajectories and Prognostic Factors for Suicide and Self-Harm Behaviors in Patients With Borderline Personality Disorder Following One Year of Outpatient Psychotherapy Journal of Personality Disorders Badanie pierwotne RCT DOI: 10.1521/pedi_2017_31_309 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 2: Lokalizacja sekcji 1. Efekt zaobserwowany: Zaobserwowano w badaniu 3. Pewność (GRADE): Umiarkowana RCT z odpowiednią mocą statystyczną (N ≥ 100); obniżenie z wysokiej ze względu na brak podwójnego zaślepienia w psychoterapii. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Trajektorie wyników i czynniki prognostyczne zachowań samobójczych i samouszkodzeń u pacjentów z BPD po roku psychoterapii ambulatoryjnej ID: C-2018-01731309-03 LIMITATION TRACEABLE_INFERENCE Bezpośredniość wobec tematu „borderline objawy”: DIRECT — self-harm/suicidality course. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Outcome Trajectories and Prognostic Factors for Suicide and Self-Harm Behaviors in Patients With Borderline Personality Disorder Following One Year of Outpatient Psychotherapy Journal of Personality Disorders Badanie pierwotne RCT DOI: 10.1521/pedi_2017_31_309 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 3: Granica metodyczna 1. Efekt zaobserwowany: Wymaga weryfikacji pierwotnej 3. Pewność (GRADE): Umiarkowana RCT z odpowiednią mocą statystyczną (N ≥ 100); obniżenie z wysokiej ze względu na brak podwójnego zaślepienia w psychoterapii. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Trajektorie wyników i czynniki prognostyczne zachowań samobójczych i samouszkodzeń u pacjentów z BPD po roku psychoterapii ambulatoryjnej ID: C-2018-01731309-04 PRACTICE_BOUNDARY TRACEABLE_INFERENCE Wynik tego źródła należy przypisywać do konkretnego objawu, wymiaru lub narzędzia badania. Nie należy z pojedynczego objawu wyprowadzać twierdzenia o całym obrazie BPD. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Outcome Trajectories and Prognostic Factors for Suicide and Self-Harm Behaviors in Patients With Borderline Personality Disorder Following One Year of Outpatient Psychotherapy Journal of Personality Disorders Badanie pierwotne RCT DOI: 10.1521/pedi_2017_31_309 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 3: Granica metodyczna 1. Efekt zaobserwowany: Wymaga weryfikacji pierwotnej 3. Pewność (GRADE): Umiarkowana RCT z odpowiednią mocą statystyczną (N ≥ 100); obniżenie z wysokiej ze względu na brak podwójnego zaślepienia w psychoterapii. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
DBT-A u nastolatków z powtarzającymi się samouszkodzeniami i zachowaniami samobójczymi: randomizowane badanie ID: C-2014-01407003-01 FACT EVIDENCE_VERIFIED 19-tygodniowe randomizowane DBT-A vs enhanced usual care DBT-A (n=39) vs EUC (n=38) Zobacz w Argument Map → Synteza →	Dialectical behavior therapy for adolescents with repeated suicidal and self-harming behavior: a randomized trial Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry Badanie pierwotne RCT DOI: 10.1016/j.jaac.2014.07.003 ↗ PMID: 25245352 ↗	„77 adolescents ... randomized ... DBT-A or EUC ... DBT-A was superior ... reducing self-harm, suicidal ideation, and depressive symptoms.” Lokalizacja: ScienceDirect/PubMed, Abstract/Results	Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace) 1. Efekt zaobserwowany: Zaobserwowano w badaniu 3. Pewność (GRADE): Niska do umiarkowanej RCT z małą próbą (N < 100); ryzyko nieprecyzyjności estymatora (imprecision) i małej mocy statystycznej. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
DBT-A u nastolatków z powtarzającymi się samouszkodzeniami i zachowaniami samobójczymi: randomizowane badanie ID: C-2014-01407003-02 FACT EVIDENCE_VERIFIED W badaniu uczestniczyło 77 nastolatków. DBT-A była skuteczniejsza od EUC w redukcji samouszkodzeń, myśli samobójczych i depresji; dla nasilenia myśli samobójczych Δ slope=-.62 na tydzień (p=.010). Zobacz w Argument Map → Synteza →	Dialectical behavior therapy for adolescents with repeated suicidal and self-harming behavior: a randomized trial Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry Badanie pierwotne RCT DOI: 10.1016/j.jaac.2014.07.003 ↗ PMID: 25245352 ↗	„77 adolescents ... randomized ... DBT-A or EUC ... DBT-A was superior ... reducing self-harm, suicidal ideation, and depressive symptoms.” Lokalizacja: ScienceDirect/PubMed, Abstract/Results	Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace) 1. Efekt zaobserwowany: Zaobserwowano w badaniu 2. Parametr efektu: Zaraportowano kierunek zmiany (jakościowy/procentowy opis w tekście) 3. Pewność (GRADE): Niska do umiarkowanej RCT z małą próbą (N < 100); ryzyko nieprecyzyjności estymatora (imprecision) i małej mocy statystycznej. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
DBT-A u nastolatków z powtarzającymi się samouszkodzeniami i zachowaniami samobójczymi: randomizowane badanie ID: C-2014-01407003-03 UNCERTAINTY LIMITATION Populacja obejmowała nastolatki z powtarzającymi się samouszkodzeniami; wynik nie może być automatycznie przeniesiony na dorosłych. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Dialectical behavior therapy for adolescents with repeated suicidal and self-harming behavior: a randomized trial Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry Badanie pierwotne RCT DOI: 10.1016/j.jaac.2014.07.003 ↗ PMID: 25245352 ↗	„Populacja obejmowała nastolatki z powtarzającymi się samouszkodzeniami; wynik nie może być automatycznie przeniesiony na dorosłych.” Lokalizacja: Discussion/Limitations	Poziom 4: Zweryfikowana granica dowodu 1. Efekt zaobserwowany: Niejednoznaczny / brak rozstrzygnięcia 3. Pewność (GRADE): Niska do umiarkowanej RCT z małą próbą (N < 100); ryzyko nieprecyzyjności estymatora (imprecision) i małej mocy statystycznej. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
DBT-A u nastolatków z powtarzającymi się samouszkodzeniami i zachowaniami samobójczymi: randomizowane badanie ID: C-2014-01407003-04 INTERPRETATION TRACEABLE_INFERENCE Najbezpieczniej interpretować ten wynik w granicach badanej populacji, konkretnego protokołu DBT, warunku porównawczego i okresu obserwacji, a nie jako uniwersalny efekt całej DBT. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Dialectical behavior therapy for adolescents with repeated suicidal and self-harming behavior: a randomized trial Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry Badanie pierwotne RCT DOI: 10.1016/j.jaac.2014.07.003 ↗ PMID: 25245352 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: ScienceDirect/PubMed, Abstract/Results	Poziom 4: Zweryfikowana dedukcja 1. Efekt zaobserwowany: Wniosek interpretacyjny autorów 3. Pewność (GRADE): Niska do umiarkowanej RCT z małą próbą (N < 100); ryzyko nieprecyzyjności estymatora (imprecision) i małej mocy statystycznej. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia

Czego nie wiemy? Granice wiedzy i niepewności badawcze

Rzetelna psychoterapia oparta na dowodach wymaga jawnego wskazywania tego, czego opublikowane badania nie rozstrzygają. W obecnym stanie wiedzy w module /przeglad/:

1. Trwałość odległa efektów (>24 mies.)

Większość badań randomizowanych mierzy punkty końcowe bezpośrednio po zakończeniu leczenia lub do 6–12 miesięcy. Brakuje rygorystycznych danych o odsetku nawrotów w horyzoncie wieloletnim.

2. Zależność od formatu i zaangażowania

Wyniki badań w wyspecjalizowanych ośrodkach uniwersyteckich z wysoką wiernością protokołowi (fidelity) nie zawsze przekładają się wprost na codzienną praktykę ambulatoryjną z pacjentami o wysokiej komorbidowości.

3. Działania niepożądane i pogorszenie

Działania niepożądane (adverse events) oraz wskaźniki przedwczesnego drop-outu są w wielu badaniach raportowane niesystematycznie w porównaniu do objawów pierwszorzędowych.

Chcesz zbadać luki badawcze w populacjach i metodach? Otwórz Moduł Luk Badawczych (Knowledge Gaps) →

Rejestr Śledzalności (Citation Ledger) przedstawia techniczne i metodologiczne powiązanie twierdzeń z publikacjami źródłowymi. Żadna informacja w tym module nie stanowi diagnozy ani jednostkowej porady terapeutycznej.