DOWODY BADAWCZE → ŚLEDZALNOŚĆ TWIERDZEŃ

Rejestr Dowodów i Cytowań (Evidence & Citation Ledger)

Każde twierdzenie połączone z konkretnym źródłem, dosłownym cytatem, poziomem weryfikacji cytowania oraz pięcioma wymiarami klinicznymi bez iluzji automatycznych ocen 0–100.

Wyczyść
410 wszystkich twierdzeń (Claims)
264 FACT (fakty empiryczne)
69 INTERPRETATION (wnioski)
42 UNCERTAINTY (granice dowodu)
0 COMMENT (komentarze)
410 ze zweryfikowanym DOI/PMID

5 Wymiarów Oceny Dowodu Klinicznego

Zasada EBP: brak pojedynczego sztucznego wyniku punktowego

W medycynie i psychoterapii opartej na dowodach (EBP) ocena badania nie może być sprowadzona do jednej liczby od 0 do 100. Prawidłowa analiza wymaga rozdzielenia pięciu odrębnych pytań klinicznych:

Wymiar 1 Czy efekt zaobserwowano? Odpowiedź tak/nie na podstawie danych empirycznych w publikacji pierwotnej.
Wymiar 2 Jak duży był efekt? Wskaźniki d Cohena, Hedges' g, ryzyko względne (RR) lub różnica średnich.
Wymiar 3 Jak pewne jest oszacowanie? Ocena GRADE: wysoka, umiarkowana, niska, bardzo niska (ryzyko błędu, precyzja).
Wymiar 4 Czy ma znaczenie kliniczne? Przekroczenie progu minimalnej istotnej różnicy klinicznej (MCID).
Wymiar 5 Czy odnosi się do pacjenta? Bezpośredniość dowodu (Directness) i zgodność charakterystyki próby z pacjentem.

Rejestr Śledzalności Cytowań (Citation Ledger)

Sprawdź powiązanie każdego twierdzenia z dosłownym cytatem, lokalizacją w publikacji oraz poziomem audytu (0–5).

Wyników na stronie: 20
Twierdzenie (Claim) Źródło i Identyfikator Dosłowny cytat i Lokalizacja 5 Wymiarów & Poziom Audytu
Borderline personality disorder symptoms and affective responding to perceptions of rejection and acceptance from romantic versus nonromantic partners
ID: C-2018-r0000289-02 FACT DIRECT_SOURCE
Badana populacja/projekt: 101 ambulatoryjne osoby pozostające w związkach. Projekt: event-contingent daily study.
Borderline personality disorder symptoms and affective responding to perceptions of rejection and acceptance from romantic versus nonromantic partners
Personality Disorders: Theory, Research, and Treatment
Badanie pierwotne Inne / nieokreślone
Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu
Lokalizacja: nie podano sekcji
Poziom 2: Lokalizacja sekcji
1. Efekt zaobserwowany:
Zaobserwowano w badaniu
3. Pewność (GRADE):
Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Identification of mental states and interpersonal functioning in borderline personality disorder
ID: C-2018-r0000228-02 FACT DIRECT_SOURCE
Badana populacja/projekt: Osoby z BPD. Projekt: clinical correlational study.
Identification of mental states and interpersonal functioning in borderline personality disorder
Personality Disorders: Theory, Research, and Treatment
Badanie pierwotne Inne / nieokreślone
Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu
Lokalizacja: nie podano sekcji
Poziom 2: Lokalizacja sekcji
1. Efekt zaobserwowany:
Zaobserwowano w badaniu
3. Pewność (GRADE):
Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Randomizowane badanie internetowego treningu umiejętności DBT dla osób pijących epizodycznie i z ryzykiem samobójczym
ID: C-2018-01802053-01 FACT EVIDENCE_VERIFIED
Młodzi dorośli z ideacją samobójczą i epizodycznym intensywnym piciem. Internet-delivered DBT-ST vs kontrola.
A randomized controlled trial of an Internet delivered dialectical behavior therapy skills training for suicidal and heavy episodic drinkers
Journal of Affective Disorders
Badanie pierwotne RCT
„Młodzi dorośli z ideacją samobójczą i epizodycznym intensywnym piciem. Internet-delivered DBT-ST vs kontrola.”
Lokalizacja: Abstract/Methods
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
1. Efekt zaobserwowany:
Zaobserwowano w badaniu
3. Pewność (GRADE):
Umiarkowana RCT z odpowiednią mocą statystyczną (N ≥ 100); obniżenie z wysokiej ze względu na brak podwójnego zaślepienia w psychoterapii.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Randomizowane badanie internetowego treningu umiejętności DBT dla osób pijących epizodycznie i z ryzykiem samobójczym
ID: C-2018-01802053-02 FACT EVIDENCE_VERIFIED
RCT testował internetowy DBT skills training u osób z ideacją samobójczą i heavy episodic drinking; wyniki wskazały wykonalność i korzystne zmiany w części wyników.
A randomized controlled trial of an Internet delivered dialectical behavior therapy skills training for suicidal and heavy episodic drinkers
Journal of Affective Disorders
Badanie pierwotne RCT
„RCT testował internetowy DBT skills training u osób z ideacją samobójczą i heavy episodic drinking; wyniki wskazały wykonalność i korzystne zmiany w części wyników.”
Lokalizacja: Abstract/Results
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
1. Efekt zaobserwowany:
Zaobserwowano w badaniu
3. Pewność (GRADE):
Umiarkowana RCT z odpowiednią mocą statystyczną (N ≥ 100); obniżenie z wysokiej ze względu na brak podwójnego zaślepienia w psychoterapii.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Randomizowane badanie internetowego treningu umiejętności DBT dla osób pijących epizodycznie i z ryzykiem samobójczym
ID: C-2018-01802053-03 UNCERTAINTY LIMITATION
Interwencja internetowa i wybrana populacja ograniczają przenoszenie wyniku na pełne DBT.
A randomized controlled trial of an Internet delivered dialectical behavior therapy skills training for suicidal and heavy episodic drinkers
Journal of Affective Disorders
Badanie pierwotne RCT
„Interwencja internetowa i wybrana populacja ograniczają przenoszenie wyniku na pełne DBT.”
Lokalizacja: Discussion/Limitations
Poziom 4: Zweryfikowana granica dowodu
1. Efekt zaobserwowany:
Niejednoznaczny / brak rozstrzygnięcia
3. Pewność (GRADE):
Umiarkowana RCT z odpowiednią mocą statystyczną (N ≥ 100); obniżenie z wysokiej ze względu na brak podwójnego zaślepienia w psychoterapii.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Randomizowane badanie internetowego treningu umiejętności DBT dla osób pijących epizodycznie i z ryzykiem samobójczym
ID: C-2018-01802053-04 INTERPRETATION TRACEABLE_INFERENCE
Wynik nie jest bezpośrednim testem izolowanej techniki STOP, jeśli badanie nie izolowało tej techniki.
A randomized controlled trial of an Internet delivered dialectical behavior therapy skills training for suicidal and heavy episodic drinkers
Journal of Affective Disorders
Badanie pierwotne RCT
Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu
Lokalizacja: Intervention-scope interpretation
Poziom 4: Zweryfikowana dedukcja
1. Efekt zaobserwowany:
Wniosek interpretacyjny autorów
3. Pewność (GRADE):
Umiarkowana RCT z odpowiednią mocą statystyczną (N ≥ 100); obniżenie z wysokiej ze względu na brak podwójnego zaślepienia w psychoterapii.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Randomizowane badanie internetowego treningu umiejętności DBT dla osób pijących epizodycznie i z ryzykiem samobójczym
ID: C-2018-01802053-05 INTERPRETATION TRACEABLE_INFERENCE
STOP jest mikrointerwencją w ramach distress tolerance; dostępne dowody dotyczą głównie szerszego treningu DBT/DT.
A randomized controlled trial of an Internet delivered dialectical behavior therapy skills training for suicidal and heavy episodic drinkers
Journal of Affective Disorders
Badanie pierwotne RCT
Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu
Lokalizacja: DBT skills framework
Poziom 4: Zweryfikowana dedukcja
1. Efekt zaobserwowany:
Wniosek interpretacyjny autorów
3. Pewność (GRADE):
Umiarkowana RCT z odpowiednią mocą statystyczną (N ≥ 100); obniżenie z wysokiej ze względu na brak podwójnego zaślepienia w psychoterapii.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Assertive behavior and assertion training as important foci in a clinical context: The case of social anxiety disorder
ID: C-2018-psp12222-03 LIMITATION DIRECT_SOURCE
Projekt badania: clinical review. Populacja: Osoby z lękiem społecznym.
Assertive behavior and assertion training as important foci in a clinical context: The case of social anxiety disorder
Clinical Psychology: Science and Practice
Badanie pierwotne Inne / nieokreślone
„Osoby z lękiem społecznym.”
Lokalizacja: Methods / abstract
Poziom 4: Zweryfikowana granica dowodu
1. Efekt zaobserwowany:
Wymaga weryfikacji pierwotnej
3. Pewność (GRADE):
Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Radically open dialectical behaviour therapy for refractory depression: the RefraMED RCT. Efficacy and Mechanism Evaluation
ID: C-2018-eme05070-01 FACT EVIDENCE_VERIFIED
Dorośli z depresją przewlekłą lub oporną na leczenie. RO-DBT + TAU vs TAU; N=250, 162 w RO-DBT.
Radically open dialectical behaviour therapy for refractory depression: the RefraMED RCT. Efficacy and Mechanism Evaluation
NIHR Efficacy and Mechanism Evaluation
Inne źródło RCT
„Dorośli z depresją przewlekłą lub oporną na leczenie. RO-DBT + TAU vs TAU; N=250, 162 w RO-DBT.”
Lokalizacja: Abstract/Methods or article description
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
1. Efekt zaobserwowany:
Zaobserwowano w badaniu
3. Pewność (GRADE):
Umiarkowana RCT z odpowiednią mocą statystyczną (N ≥ 100); obniżenie z wysokiej ze względu na brak podwójnego zaślepienia w psychoterapii.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Radically open dialectical behaviour therapy for refractory depression: the RefraMED RCT. Efficacy and Mechanism Evaluation
ID: C-2018-eme05070-02 FACT EVIDENCE_VERIFIED
Raportuje największy RCT RO-DBT z 250 osobami; bezpośrednie wyniki dotyczą 7-, 12- i 18-miesięcznych punktów oceny.
Radically open dialectical behaviour therapy for refractory depression: the RefraMED RCT. Efficacy and Mechanism Evaluation
NIHR Efficacy and Mechanism Evaluation
Inne źródło RCT
„Raportuje największy RCT RO-DBT z 250 osobami; bezpośrednie wyniki dotyczą 7-, 12- i 18-miesięcznych punktów oceny.”
Lokalizacja: Abstract/Results or article description
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
1. Efekt zaobserwowany:
Zaobserwowano w badaniu
3. Pewność (GRADE):
Umiarkowana RCT z odpowiednią mocą statystyczną (N ≥ 100); obniżenie z wysokiej ze względu na brak podwójnego zaślepienia w psychoterapii.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Radically open dialectical behaviour therapy for refractory depression: the RefraMED RCT. Efficacy and Mechanism Evaluation
ID: C-2018-eme05070-03 UNCERTAINTY LIMITATION
Główny efekt na 12 miesiącach nie wykazał istotnej przewagi RO-DBT nad TAU.
Radically open dialectical behaviour therapy for refractory depression: the RefraMED RCT. Efficacy and Mechanism Evaluation
NIHR Efficacy and Mechanism Evaluation
Inne źródło RCT
„Główny efekt na 12 miesiącach nie wykazał istotnej przewagi RO-DBT nad TAU.”
Lokalizacja: Discussion/Limitations or design-level limitation
Poziom 4: Zweryfikowana granica dowodu
1. Efekt zaobserwowany:
Niejednoznaczny / brak rozstrzygnięcia
2. Parametr efektu:
Zaraportowano kierunek zmiany (jakościowy/procentowy opis w tekście)
3. Pewność (GRADE):
Umiarkowana RCT z odpowiednią mocą statystyczną (N ≥ 100); obniżenie z wysokiej ze względu na brak podwójnego zaślepienia w psychoterapii.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Radically open dialectical behaviour therapy for refractory depression: the RefraMED RCT. Efficacy and Mechanism Evaluation
ID: C-2018-eme05070-04 INTERPRETATION TRACEABLE_INFERENCE
Siła wniosku zależy od projektu badania; różne typy badań nie mają tej samej mocy inferencyjnej.
Radically open dialectical behaviour therapy for refractory depression: the RefraMED RCT. Efficacy and Mechanism Evaluation
NIHR Efficacy and Mechanism Evaluation
Inne źródło RCT
Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu
Lokalizacja: Methodological interpretation
Poziom 4: Zweryfikowana dedukcja
1. Efekt zaobserwowany:
Wniosek interpretacyjny autorów
3. Pewność (GRADE):
Umiarkowana RCT z odpowiednią mocą statystyczną (N ≥ 100); obniżenie z wysokiej ze względu na brak podwójnego zaślepienia w psychoterapii.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Radically open dialectical behaviour therapy for refractory depression: the RefraMED RCT. Efficacy and Mechanism Evaluation
ID: C-2018-eme05070-05 INTERPRETATION TRACEABLE_INFERENCE
RO-DBT warto dobierać na podstawie profilu overcontrol, celów klinicznych oraz jakości i zakresu dostępnych dowodów.
Radically open dialectical behaviour therapy for refractory depression: the RefraMED RCT. Efficacy and Mechanism Evaluation
NIHR Efficacy and Mechanism Evaluation
Inne źródło RCT
Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu
Lokalizacja: Clinical interpretation
Poziom 4: Zweryfikowana dedukcja
1. Efekt zaobserwowany:
Wniosek interpretacyjny autorów
3. Pewność (GRADE):
Umiarkowana RCT z odpowiednią mocą statystyczną (N ≥ 100); obniżenie z wysokiej ze względu na brak podwójnego zaślepienia w psychoterapii.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Regulacja emocji w BPD: eksperymentalne badanie akceptacji i tłumienia
ID: C-2017-01703001-01 FACT DIRECT_SOURCE
Badanie porównywało instrukcje akceptacji i tłumienia emocji u osób z BPD, depresją i bez zaburzenia. W grupie BPD akceptacja wiązała się m.in. z większą zmiennością rytmu zatokowego niż tłumienie, co wspiera znaczenie akceptacyjnej regulacji emocji w tym zaburzeniu.
Emotion Regulation in Borderline Personality Disorder: An Experimental Investigation of the Effects of Instructed Acceptance and Suppression
Behavior Therapy
Inne źródło RCT
Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu
Lokalizacja: nie podano sekcji
Poziom 2: Lokalizacja sekcji
1. Efekt zaobserwowany:
Zaobserwowano w badaniu
3. Pewność (GRADE):
Niska do umiarkowanej RCT z małą próbą (N < 100); ryzyko nieprecyzyjności estymatora (imprecision) i małej mocy statystycznej.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Borderline Personality Disorder and the Effects of Instructed Emotional Avoidance or Acceptance in Daily Life
ID: C-2017-01630264-01 FACT DIRECT_SOURCE
W badaniu EMA uczestniczyły osoby z BPD (n=48), depresją (n=54) i kontrole (n=50). Instrukcje unikania miały krótkoterminowe korzyści u osób z BPD; autorzy wskazują, że strategie akceptacji mogą wymagać dłuższego lub bardziej intensywnego treningu, aby przekładać się na codzienne funkcjonowanie.
Borderline Personality Disorder and the Effects of Instructed Emotional Avoidance or Acceptance in Daily Life
Journal of Personality Disorders
Inne źródło RCT
Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu
Lokalizacja: nie podano sekcji
Poziom 2: Lokalizacja sekcji
1. Efekt zaobserwowany:
Zaobserwowano w badaniu
3. Pewność (GRADE):
Umiarkowana RCT z odpowiednią mocą statystyczną (N ≥ 100); obniżenie z wysokiej ze względu na brak podwójnego zaślepienia w psychoterapii.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
EFT dla par weteranów z PTSD: pilotażowe badanie kliniczne
ID: C-2017-71285261-02 FACT EVIDENCE_VERIFIED
Partnerzy weteranów, którzy ukończyli terapię, raportowali poprawę satysfakcji z relacji i życia oraz spadek depresji i dystresu; weterani wykazywali spadek samoopisywanych objawów PTSD.
The Effectiveness of Emotionally Focused Couples Therapy With Veterans With PTSD: A Pilot Study
Journal of Couple & Relationship Therapy
Inne źródło Inne / nieokreślone
„Fifteen couples enrolled in the study and seven ... completed treatment (26 to 36 weekly sessions of EFT). Veterans demonstrated a significant decrease in self-reported symptoms of PTSD.”
Lokalizacja: Publisher/PDF, Abstract/Participants/Results
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
1. Efekt zaobserwowany:
Zaobserwowano w badaniu
2. Parametr efektu:
Zaraportowano kierunek zmiany (jakościowy/procentowy opis w tekście)
3. Pewność (GRADE):
Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Tolerancja na dystres u osób używających substancji wiąże się z łącznością funkcjonalną obszarów kory przedczołowej w zadaniu fMRI
ID: C-2017-adb12396-02 FACT DIRECT_SOURCE
Projekt badania: Badanie fMRI. Populacja: Osoby używające substancji psychoaktywnych.
Distress tolerance among substance users is associated with functional connectivity between prefrontal regions during a distress tolerance task
Addiction Biology
Badanie pierwotne Inne / nieokreślone
Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu
Lokalizacja: nie podano sekcji
Poziom 2: Lokalizacja sekcji
1. Efekt zaobserwowany:
Zaobserwowano w badaniu
3. Pewność (GRADE):
Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
MBCT w zapobieganiu nawrotom depresji: metaanaliza danych indywidualnych
ID: C-2016-20160076-01 FACT EVIDENCE_VERIFIED
Osoby z nawracającą depresją po remisji/wyzdrowieniu. MBCT vs TAU lub inne strategie zapobiegania nawrotom.
MBCT w zapobieganiu nawrotom depresji: metaanaliza danych indywidualnych
JAMA Psychiatry
Metaanaliza Metaanaliza
„Osoby z nawracającą depresją po remisji/wyzdrowieniu. MBCT vs TAU lub inne strategie zapobiegania nawrotom.”
Lokalizacja: PubMed/publisher record; Methods/Abstract
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
1. Efekt zaobserwowany:
Zaobserwowano w badaniu
3. Pewność (GRADE):
Umiarkowana do wysokiej Metaanaliza / przegląd systematyczny: wysoka liczebność łączna prób i synteza statystyczna wielu RCT.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Kryterium kategorialne (remisja objawowa / utrata diagnozy spełnia MCID)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
MBCT w zapobieganiu nawrotom depresji: metaanaliza danych indywidualnych
ID: C-2016-20160076-02 FACT EVIDENCE_VERIFIED
IPD metaanaliza RCT potwierdziła skuteczność MBCT w zapobieganiu nawrotom i wskazała, że efekt różnił się zależnie od historii wcześniejszych epizodów.
MBCT w zapobieganiu nawrotom depresji: metaanaliza danych indywidualnych
JAMA Psychiatry
Metaanaliza Metaanaliza
„IPD metaanaliza RCT potwierdziła skuteczność MBCT w zapobieganiu nawrotom i wskazała, że efekt różnił się zależnie od historii wcześniejszych epizodów.”
Lokalizacja: PubMed/publisher record; Results/Abstract
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
1. Efekt zaobserwowany:
Zaobserwowano w badaniu
3. Pewność (GRADE):
Umiarkowana do wysokiej Metaanaliza / przegląd systematyczny: wysoka liczebność łączna prób i synteza statystyczna wielu RCT.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
MBCT w zapobieganiu nawrotom depresji: metaanaliza danych indywidualnych
ID: C-2016-20160076-03 UNCERTAINTY LIMITATION
Synteza obejmuje różne RCT i komparatory; wynik nie jest dowodem przewagi nad każdą aktywną terapią.
MBCT w zapobieganiu nawrotom depresji: metaanaliza danych indywidualnych
JAMA Psychiatry
Metaanaliza Metaanaliza
„Synteza obejmuje różne RCT i komparatory; wynik nie jest dowodem przewagi nad każdą aktywną terapią.”
Lokalizacja: Discussion/Limitations
Poziom 4: Zweryfikowana granica dowodu
1. Efekt zaobserwowany:
Niejednoznaczny / brak rozstrzygnięcia
3. Pewność (GRADE):
Umiarkowana do wysokiej Metaanaliza / przegląd systematyczny: wysoka liczebność łączna prób i synteza statystyczna wielu RCT.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia

Czego nie wiemy? Granice wiedzy i niepewności badawcze

Rzetelna psychoterapia oparta na dowodach wymaga jawnego wskazywania tego, czego opublikowane badania nie rozstrzygają. W obecnym stanie wiedzy w module /przeglad/:

1. Trwałość odległa efektów (>24 mies.)

Większość badań randomizowanych mierzy punkty końcowe bezpośrednio po zakończeniu leczenia lub do 6–12 miesięcy. Brakuje rygorystycznych danych o odsetku nawrotów w horyzoncie wieloletnim.

2. Zależność od formatu i zaangażowania

Wyniki badań w wyspecjalizowanych ośrodkach uniwersyteckich z wysoką wiernością protokołowi (fidelity) nie zawsze przekładają się wprost na codzienną praktykę ambulatoryjną z pacjentami o wysokiej komorbidowości.

3. Działania niepożądane i pogorszenie

Działania niepożądane (adverse events) oraz wskaźniki przedwczesnego drop-outu są w wielu badaniach raportowane niesystematycznie w porównaniu do objawów pierwszorzędowych.

Chcesz zbadać luki badawcze w populacjach i metodach? Otwórz Moduł Luk Badawczych (Knowledge Gaps) →

Rejestr Śledzalności (Citation Ledger) przedstawia techniczne i metodologiczne powiązanie twierdzeń z publikacjami źródłowymi. Żadna informacja w tym module nie stanowi diagnozy ani jednostkowej porady terapeutycznej.