DOWODY BADAWCZE → ŚLEDZALNOŚĆ TWIERDZEŃ

Rejestr Dowodów i Cytowań (Evidence & Citation Ledger)

Każde twierdzenie połączone z konkretnym źródłem, dosłownym cytatem, poziomem weryfikacji cytowania oraz pięcioma wymiarami klinicznymi bez iluzji automatycznych ocen 0–100.

Wyczyść
1401 wszystkich twierdzeń (Claims)
742 FACT (fakty empiryczne)
281 INTERPRETATION (wnioski)
142 UNCERTAINTY (granice dowodu)
1 COMMENT (komentarze)
1399 ze zweryfikowanym DOI/PMID

5 Wymiarów Oceny Dowodu Klinicznego

Zasada EBP: brak pojedynczego sztucznego wyniku punktowego

W medycynie i psychoterapii opartej na dowodach (EBP) ocena badania nie może być sprowadzona do jednej liczby od 0 do 100. Prawidłowa analiza wymaga rozdzielenia pięciu odrębnych pytań klinicznych:

Wymiar 1 Czy efekt zaobserwowano? Odpowiedź tak/nie na podstawie danych empirycznych w publikacji pierwotnej.
Wymiar 2 Jak duży był efekt? Wskaźniki d Cohena, Hedges' g, ryzyko względne (RR) lub różnica średnich.
Wymiar 3 Jak pewne jest oszacowanie? Ocena GRADE: wysoka, umiarkowana, niska, bardzo niska (ryzyko błędu, precyzja).
Wymiar 4 Czy ma znaczenie kliniczne? Przekroczenie progu minimalnej istotnej różnicy klinicznej (MCID).
Wymiar 5 Czy odnosi się do pacjenta? Bezpośredniość dowodu (Directness) i zgodność charakterystyki próby z pacjentem.

Rejestr Śledzalności Cytowań (Citation Ledger)

Sprawdź powiązanie każdego twierdzenia z dosłownym cytatem, lokalizacją w publikacji oraz poziomem audytu (0–5).

Wyników na stronie: 20
Twierdzenie (Claim) Źródło i Identyfikator Dosłowny cytat i Lokalizacja 5 Wymiarów & Poziom Audytu
STEPPS w Norwegii: co pokazuje pierwsze wieloośrodkowe wdrożenie?
ID: C-2026-pmh70058-03 FACT
Wynik BEST total zmniejszył się z 39,8 (SD 9,4) do 27,4 (SD 10,5), a efekt wewnątrzgrupowy wyniósł d = 1,1.
Implementing Systems Training for Emotional Predictability and Problem Solving (STEPPS) in Norway: An Open Multicentre Study.
Personality and mental health
Badanie pierwotne Inne / nieokreślone
„Wynik BEST total zmniejszył się z 39,8 (SD 9,4) do 27,4 (SD 10,5), a efekt wewnątrzgrupowy wyniósł d = 1,1.”
Lokalizacja: Full text: Results/Methods/Discussion; exact table or section as applicable
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
1. Efekt zaobserwowany:
Zaobserwowano w badaniu
2. Parametr efektu:
Zaraportowano parametr: d = 1
3. Pewność (GRADE):
Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
STEPPS w Norwegii: co pokazuje pierwsze wieloośrodkowe wdrożenie?
ID: C-2026-pmh70058-04 FACT
BDI-II zmniejszył się z 32,8 do 17,8; efekt d = 1,1.
Implementing Systems Training for Emotional Predictability and Problem Solving (STEPPS) in Norway: An Open Multicentre Study.
Personality and mental health
Badanie pierwotne Inne / nieokreślone
„BDI-II zmniejszył się z 32,8 do 17,8; efekt d = 1,1.”
Lokalizacja: Full text: Results/Methods/Discussion; exact table or section as applicable
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
1. Efekt zaobserwowany:
Zaobserwowano w badaniu
2. Parametr efektu:
Zaraportowano parametr: d = 1
3. Pewność (GRADE):
Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
BDI-II: próg MCID wynosi standardowo ok. 5–7 pkt
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
STEPPS w Norwegii: co pokazuje pierwsze wieloośrodkowe wdrożenie?
ID: C-2026-pmh70058-05 FACT
WSAS zmniejszył się z 24,2 do 17,5; efekt d = 0,9.
Implementing Systems Training for Emotional Predictability and Problem Solving (STEPPS) in Norway: An Open Multicentre Study.
Personality and mental health
Badanie pierwotne Inne / nieokreślone
„WSAS zmniejszył się z 24,2 do 17,5; efekt d = 0,9.”
Lokalizacja: Full text: Results/Methods/Discussion; exact table or section as applicable
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
1. Efekt zaobserwowany:
Zaobserwowano w badaniu
2. Parametr efektu:
Zaraportowano parametr: d = 0
3. Pewność (GRADE):
Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
STEPPS w Norwegii: co pokazuje pierwsze wieloośrodkowe wdrożenie?
ID: C-2026-pmh70058-06 FACT
Po 6 miesiącach większość wyników pozostawała istotna, choć efekty częściowo się zmniejszały.
Implementing Systems Training for Emotional Predictability and Problem Solving (STEPPS) in Norway: An Open Multicentre Study.
Personality and mental health
Badanie pierwotne Inne / nieokreślone
„Po 6 miesiącach większość wyników pozostawała istotna, choć efekty częściowo się zmniejszały.”
Lokalizacja: Full text: Results/Methods/Discussion; exact table or section as applicable
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
1. Efekt zaobserwowany:
Zaobserwowano w badaniu
2. Parametr efektu:
Zaraportowano kierunek zmiany (jakościowy/procentowy opis w tekście)
3. Pewność (GRADE):
Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
STEPPS w Norwegii: co pokazuje pierwsze wieloośrodkowe wdrożenie?
ID: C-2026-pmh70058-07 UNCERTAINTY
To badanie naturalistyczne przed–po, więc nie pozwala przypisać zmian wyłącznie STEPPS ani porównać go z aktywnym leczeniem kontrolnym.
Implementing Systems Training for Emotional Predictability and Problem Solving (STEPPS) in Norway: An Open Multicentre Study.
Personality and mental health
Badanie pierwotne Inne / nieokreślone
„To badanie naturalistyczne przed–po, więc nie pozwala przypisać zmian wyłącznie STEPPS ani porównać go z aktywnym leczeniem kontrolnym.”
Lokalizacja: Full text: Results/Methods/Discussion; exact table or section as applicable
Poziom 4: Zweryfikowana granica dowodu
1. Efekt zaobserwowany:
Niejednoznaczny / brak rozstrzygnięcia
3. Pewność (GRADE):
Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
STEPPS w Norwegii: co pokazuje pierwsze wieloośrodkowe wdrożenie?
ID: C-2026-pmh70058-08 INTERPRETATION
Norweski wynik jest przede wszystkim dowodem wykonalności i zgodności efektów z wcześniejszą literaturą, a nie dowodem przewagi STEPPS nad innymi terapiami.
Implementing Systems Training for Emotional Predictability and Problem Solving (STEPPS) in Norway: An Open Multicentre Study.
Personality and mental health
Badanie pierwotne Inne / nieokreślone
„Norweski wynik jest przede wszystkim dowodem wykonalności i zgodności efektów z wcześniejszą literaturą, a nie dowodem przewagi STEPPS nad innymi terapiami.”
Lokalizacja: Full text: Results/Methods/Discussion; exact table or section as applicable
Poziom 4: Zweryfikowana dedukcja
1. Efekt zaobserwowany:
Wniosek interpretacyjny autorów
3. Pewność (GRADE):
Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Autyzm, przeciwności społeczne i BPD: dane populacyjne pokazują wspólną ścieżkę asocjacyjną
ID: C-2026-pmh70060-07 UNCERTAINTY
Projekt przekrojowy i wykorzystanie cech/objawów mierzonych w jednej bazie danych uniemożliwiają wnioskowanie przyczynowe.
The Role of Social Adversity in the Association Between Autistic Traits and Borderline Personality Disorder Symptoms.
Personality and mental health
Badanie pierwotne Inne / nieokreślone
„Projekt przekrojowy i wykorzystanie cech/objawów mierzonych w jednej bazie danych uniemożliwiają wnioskowanie przyczynowe.”
Lokalizacja: Full text: Results/Methods/Discussion; exact table or section as applicable
Poziom 4: Zweryfikowana granica dowodu
1. Efekt zaobserwowany:
Niejednoznaczny / brak rozstrzygnięcia
3. Pewność (GRADE):
Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Late bloomers: Exploring the emotional landscape of Australian women's experiences of a late Autism diagnosis
ID: C-2026-51386983-03 UNCERTAINTY LIMITATION
Jakościowy projekt nie pozwala oszacować częstości ani efektów populacyjnych.
Late bloomers: Exploring the emotional landscape of Australian women's experiences of a late Autism diagnosis
Autism
Inne źródło Jakościowe
„Jakościowy projekt nie pozwala oszacować częstości ani efektów populacyjnych.”
Lokalizacja: Discussion/Limitations
Poziom 4: Zweryfikowana granica dowodu
1. Efekt zaobserwowany:
Niejednoznaczny / brak rozstrzygnięcia
3. Pewność (GRADE):
Specyficzna (GRADE-CERQual) Eksploracja doświadczeń pacjentów i mechanizmów terapeutycznych (adekwatność i spójność danych jakościowych).
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Kontekstowa (doświadczenia pacjentów/terapeutów, wymaga adaptacji)
Late bloomers: Exploring the emotional landscape of Australian women's experiences of a late Autism diagnosis
ID: C-2026-51386983-04 INTERPRETATION TRACEABLE_INFERENCE
Wynik należy odnosić do konkretnej populacji, projektu badania i sposobu pomiaru.
Late bloomers: Exploring the emotional landscape of Australian women's experiences of a late Autism diagnosis
Autism
Inne źródło Jakościowe
Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu
Lokalizacja: Methodological interpretation
Poziom 4: Zweryfikowana dedukcja
1. Efekt zaobserwowany:
Wniosek interpretacyjny autorów
3. Pewność (GRADE):
Specyficzna (GRADE-CERQual) Eksploracja doświadczeń pacjentów i mechanizmów terapeutycznych (adekwatność i spójność danych jakościowych).
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Kontekstowa (doświadczenia pacjentów/terapeutów, wymaga adaptacji)
DBT z równoległym wsparciem rodziców u nastolatków z NSSI: randomizowane badanie
ID: C-2026-26010361-01 FACT EVIDENCE_VERIFIED
13-tygodniowe randomizowane badanie DBT z dodatkowym 10-tygodniowym programem wsparcia rodziców vs sama DBT DBT + wsparcie rodziców (n=50) vs DBT (n=50)
Dialectical behavior therapy combined with parental support in adolescents with non-suicidal self-injury: a randomized controlled trial
Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health
Badanie pierwotne RCT
„100 adolescents ... randomly assigned ... DBT + PS, n=50 ... DBT only, n=50.”
Lokalizacja: Springer, Abstract/Methods/Results
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
1. Efekt zaobserwowany:
Zaobserwowano w badaniu
3. Pewność (GRADE):
Umiarkowana RCT z odpowiednią mocą statystyczną (N ≥ 100); obniżenie z wysokiej ze względu na brak podwójnego zaślepienia w psychoterapii.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
DBT z równoległym wsparciem rodziców u nastolatków z NSSI: randomizowane badanie
ID: C-2026-26010361-02 FACT EVIDENCE_VERIFIED
Włączono 100 nastolatków; 91 ukończyło ocenę końcową. Dodatkowe wsparcie rodziców wiązało się z większą redukcją NSSI, myśli samobójczych, dysregulacji emocji i depresji; przewaga w NSSI była widoczna już w 6. tygodniu.
Dialectical behavior therapy combined with parental support in adolescents with non-suicidal self-injury: a randomized controlled trial
Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health
Badanie pierwotne RCT
„100 adolescents ... randomly assigned ... DBT + PS, n=50 ... DBT only, n=50.”
Lokalizacja: Springer, Abstract/Methods/Results
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
1. Efekt zaobserwowany:
Zaobserwowano w badaniu
2. Parametr efektu:
Zaraportowano kierunek zmiany (jakościowy/procentowy opis w tekście)
3. Pewność (GRADE):
Umiarkowana RCT z odpowiednią mocą statystyczną (N ≥ 100); obniżenie z wysokiej ze względu na brak podwójnego zaślepienia w psychoterapii.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
DBT z równoległym wsparciem rodziców u nastolatków z NSSI: randomizowane badanie
ID: C-2026-26010361-03 UNCERTAINTY LIMITATION
Mała próba, jeden ośrodek i ograniczony okres obserwacji ograniczają uogólnienie.
Dialectical behavior therapy combined with parental support in adolescents with non-suicidal self-injury: a randomized controlled trial
Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health
Badanie pierwotne RCT
„Mała próba, jeden ośrodek i ograniczony okres obserwacji ograniczają uogólnienie.”
Lokalizacja: Discussion/Limitations
Poziom 4: Zweryfikowana granica dowodu
1. Efekt zaobserwowany:
Niejednoznaczny / brak rozstrzygnięcia
3. Pewność (GRADE):
Umiarkowana RCT z odpowiednią mocą statystyczną (N ≥ 100); obniżenie z wysokiej ze względu na brak podwójnego zaślepienia w psychoterapii.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
DBT z równoległym wsparciem rodziców u nastolatków z NSSI: randomizowane badanie
ID: C-2026-26010361-04 INTERPRETATION TRACEABLE_INFERENCE
Najbezpieczniej interpretować ten wynik w granicach badanej populacji, konkretnego protokołu DBT, warunku porównawczego i okresu obserwacji, a nie jako uniwersalny efekt całej DBT.
Dialectical behavior therapy combined with parental support in adolescents with non-suicidal self-injury: a randomized controlled trial
Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health
Badanie pierwotne RCT
Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu
Lokalizacja: Springer, Abstract/Methods/Results
Poziom 4: Zweryfikowana dedukcja
1. Efekt zaobserwowany:
Wniosek interpretacyjny autorów
3. Pewność (GRADE):
Umiarkowana RCT z odpowiednią mocą statystyczną (N ≥ 100); obniżenie z wysokiej ze względu na brak podwójnego zaślepienia w psychoterapii.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
DBT z równoległym wsparciem rodziców u nastolatków z NSSI: randomizowane badanie
ID: C-2026-26010361-05 INTERPRETATION TRACEABLE_INFERENCE
W praktyce DBT warto monitorować wynik kliniczny, retencję i bezpieczeństwo w tej samej populacji i przy podobnym sposobie wdrożenia jak w badaniu.
Dialectical behavior therapy combined with parental support in adolescents with non-suicidal self-injury: a randomized controlled trial
Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health
Badanie pierwotne RCT
Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu
Lokalizacja: Springer, Abstract/Methods/Results
Poziom 4: Zweryfikowana dedukcja
1. Efekt zaobserwowany:
Wniosek interpretacyjny autorów
3. Pewność (GRADE):
Umiarkowana RCT z odpowiednią mocą statystyczną (N ≥ 100); obniżenie z wysokiej ze względu na brak podwójnego zaślepienia w psychoterapii.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Którzy pacjenci z BPD najbardziej korzystają z psychoterapii? Metaanaliza danych indywidualnych nie daje prostego profilu
ID: C-2026-26102707-01 FACT
Uwzględniono 32 RCT z 2762 uczestnikami; dane indywidualne uzyskano z 17 badań obejmujących 1431 osób.
Treatment modifiers of interpersonal functioning in psychotherapy for people with borderline personality disorder: Systematic review with meta-analyses of individual participant data.
Clinical psychology review
Metaanaliza Metaanaliza
„32 RCTs (2762 participants) met inclusion criteria. IPD were available for 17 trials (1431 participants).”
Lokalizacja: Results — Literature search
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
1. Efekt zaobserwowany:
Zaobserwowano w badaniu
3. Pewność (GRADE):
Umiarkowana do wysokiej Metaanaliza / przegląd systematyczny: wysoka liczebność łączna prób i synteza statystyczna wielu RCT.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Którzy pacjenci z BPD najbardziej korzystają z psychoterapii? Metaanaliza danych indywidualnych nie daje prostego profilu
ID: C-2026-26102707-02 FACT
321 z 1431 uczestników (23%) utracono w follow-upie.
Treatment modifiers of interpersonal functioning in psychotherapy for people with borderline personality disorder: Systematic review with meta-analyses of individual participant data.
Clinical psychology review
Metaanaliza Metaanaliza
„Missing data were common, with 321 out of 1431 participants (23%) lost to follow-up.”
Lokalizacja: Results — Missing data
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
1. Efekt zaobserwowany:
Zaobserwowano w badaniu
3. Pewność (GRADE):
Umiarkowana do wysokiej Metaanaliza / przegląd systematyczny: wysoka liczebność łączna prób i synteza statystyczna wielu RCT.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Którzy pacjenci z BPD najbardziej korzystają z psychoterapii? Metaanaliza danych indywidualnych nie daje prostego profilu
ID: C-2026-26102707-03 FACT
W IPD-MA oszacowanie wyniosło β=−0,21, 95% CI −0,45 do −0,02, SE=0,12, p=0,0778.
Treatment modifiers of interpersonal functioning in psychotherapy for people with borderline personality disorder: Systematic review with meta-analyses of individual participant data.
Clinical psychology review
Metaanaliza Metaanaliza
„IPD-MA: β = -0.21, CI: -0.45 to -0.02, SE = 0.12, p = 0.0778.”
Lokalizacja: Results — Main analysis
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
1. Efekt zaobserwowany:
Zaobserwowano w badaniu
3. Pewność (GRADE):
Umiarkowana do wysokiej Metaanaliza / przegląd systematyczny: wysoka liczebność łączna prób i synteza statystyczna wielu RCT.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Którzy pacjenci z BPD najbardziej korzystają z psychoterapii? Metaanaliza danych indywidualnych nie daje prostego profilu
ID: C-2026-26102707-04 FACT
Po korekcie α=0,0041 testowane modyfikatory nie były statystycznie istotne.
Treatment modifiers of interpersonal functioning in psychotherapy for people with borderline personality disorder: Systematic review with meta-analyses of individual participant data.
Clinical psychology review
Metaanaliza Metaanaliza
„The adjusted alpha value was 0.0041; moderator effects did not remain significant after correction.”
Lokalizacja: Methods — Multiplicity; Results — Moderator analyses
Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace)
1. Efekt zaobserwowany:
Zaobserwowano w badaniu
2. Parametr efektu:
Zaraportowano kierunek zmiany (jakościowy/procentowy opis w tekście)
3. Pewność (GRADE):
Umiarkowana do wysokiej Metaanaliza / przegląd systematyczny: wysoka liczebność łączna prób i synteza statystyczna wielu RCT.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Którzy pacjenci z BPD najbardziej korzystają z psychoterapii? Metaanaliza danych indywidualnych nie daje prostego profilu
ID: C-2026-26102707-05 UNCERTAINTY
Nie ma podstaw do stworzenia wiarygodnego prostego profilu pacjenta z BPD, który miałby z góry odnosić większą lub mniejszą korzyść z psychoterapii na podstawie testowanych moderatorów.
Treatment modifiers of interpersonal functioning in psychotherapy for people with borderline personality disorder: Systematic review with meta-analyses of individual participant data.
Clinical psychology review
Metaanaliza Metaanaliza
„Moderator findings were not statistically significant after correction; psychotherapy should not be withheld solely based on complexity.”
Lokalizacja: Discussion / Conclusions
Poziom 4: Zweryfikowana granica dowodu
1. Efekt zaobserwowany:
Niejednoznaczny / brak rozstrzygnięcia
3. Pewność (GRADE):
Umiarkowana do wysokiej Metaanaliza / przegląd systematyczny: wysoka liczebność łączna prób i synteza statystyczna wielu RCT.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
EFT w realnej opiece VA: 79 par weteranów i ich partnerów — badanie skuteczności
ID: C-2026-amp70110-03 UNCERTAINTY LIMITATION
To badanie skuteczności w jednym systemie usług, bez randomizowanej grupy kontrolnej.
Effectiveness of Emotionally Focused Couple Therapy in a Multidisciplinary Veterans Health Care Setting
Family Process
Inne źródło Inne / nieokreślone
„To badanie skuteczności w jednym systemie usług, bez randomizowanej grupy kontrolnej.”
Lokalizacja: Discussion/Limitations
Poziom 4: Zweryfikowana granica dowodu
1. Efekt zaobserwowany:
Niejednoznaczny / brak rozstrzygnięcia
3. Pewność (GRADE):
Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji.
4. Znaczenie kliniczne (MCID):
Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej)
5. Zastosowanie (Directness):
Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia

Czego nie wiemy? Granice wiedzy i niepewności badawcze

Rzetelna psychoterapia oparta na dowodach wymaga jawnego wskazywania tego, czego opublikowane badania nie rozstrzygają. W obecnym stanie wiedzy w module /przeglad/:

1. Trwałość odległa efektów (>24 mies.)

Większość badań randomizowanych mierzy punkty końcowe bezpośrednio po zakończeniu leczenia lub do 6–12 miesięcy. Brakuje rygorystycznych danych o odsetku nawrotów w horyzoncie wieloletnim.

2. Zależność od formatu i zaangażowania

Wyniki badań w wyspecjalizowanych ośrodkach uniwersyteckich z wysoką wiernością protokołowi (fidelity) nie zawsze przekładają się wprost na codzienną praktykę ambulatoryjną z pacjentami o wysokiej komorbidowości.

3. Działania niepożądane i pogorszenie

Działania niepożądane (adverse events) oraz wskaźniki przedwczesnego drop-outu są w wielu badaniach raportowane niesystematycznie w porównaniu do objawów pierwszorzędowych.

Chcesz zbadać luki badawcze w populacjach i metodach? Otwórz Moduł Luk Badawczych (Knowledge Gaps) →

Rejestr Śledzalności (Citation Ledger) przedstawia techniczne i metodologiczne powiązanie twierdzeń z publikacjami źródłowymi. Żadna informacja w tym module nie stanowi diagnozy ani jednostkowej porady terapeutycznej.