DOWODY BADAWCZE → ŚLEDZALNOŚĆ TWIERDZEŃ

Rejestr Dowodów i Cytowań (Evidence & Citation Ledger)

Każde twierdzenie połączone z konkretnym źródłem, dosłownym cytatem, poziomem weryfikacji cytowania oraz pięcioma wymiarami klinicznymi bez iluzji automatycznych ocen 0–100.

1752 wszystkich twierdzeń (Claims)

789 FACT (fakty empiryczne)

350 INTERPRETATION (wnioski)

162 UNCERTAINTY (granice dowodu)

1 COMMENT (komentarze)

1751 ze zweryfikowanym DOI/PMID

5 Wymiarów Oceny Dowodu Klinicznego

Zasada EBP: brak pojedynczego sztucznego wyniku punktowego

W medycynie i psychoterapii opartej na dowodach (EBP) ocena badania nie może być sprowadzona do jednej liczby od 0 do 100. Prawidłowa analiza wymaga rozdzielenia pięciu odrębnych pytań klinicznych:

Wymiar 1 Czy efekt zaobserwowano? Odpowiedź tak/nie na podstawie danych empirycznych w publikacji pierwotnej.

Wymiar 2 Jak duży był efekt? Wskaźniki d Cohena, Hedges' g, ryzyko względne (RR) lub różnica średnich.

Wymiar 3 Jak pewne jest oszacowanie? Ocena GRADE: wysoka, umiarkowana, niska, bardzo niska (ryzyko błędu, precyzja).

Wymiar 4 Czy ma znaczenie kliniczne? Przekroczenie progu minimalnej istotnej różnicy klinicznej (MCID).

Wymiar 5 Czy odnosi się do pacjenta? Bezpośredniość dowodu (Directness) i zgodność charakterystyki próby z pacjentem.

Rejestr Śledzalności Cytowań (Citation Ledger)

Sprawdź powiązanie każdego twierdzenia z dosłownym cytatem, lokalizacją w publikacji oraz poziomem audytu (0–5).

Wyników na stronie: 12

Twierdzenie (Claim)	Źródło i Identyfikator	Dosłowny cytat i Lokalizacja	5 Wymiarów & Poziom Audytu
Skuteczność progresywnej relaksacji mięśniowej w redukcji lęku stanowego u osób starszych podczas wykonywania zadań pamięciowych: badanie z randomizacją ID: C-1993-773f1395-03 LIMITATION TRACEABLE_INFERENCE Zakres względem TIPP: BEZPOŚREDNIA DLA KOMPONENTU PMR — NIE DLA CAŁEGO TIPP. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Efficacy of progressive muscle relaxation for reducing state anxiety among elderly adults on memory tasks Perceptual and Motor Skills Badanie pierwotne RCT DOI: 10.2466/pms.1993.77.3f.1395 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 3: Granica metodyczna 1. Efekt zaobserwowany: Wymaga weryfikacji pierwotnej 3. Pewność (GRADE): Niska do umiarkowanej RCT z małą próbą (N < 100); ryzyko nieprecyzyjności estymatora (imprecision) i małej mocy statystycznej. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Skuteczność progresywnej relaksacji mięśniowej w redukcji lęku stanowego u osób starszych podczas wykonywania zadań pamięciowych: badanie z randomizacją ID: C-1993-773f1395-04 PRACTICE_BOUNDARY TRACEABLE_INFERENCE Nie przypisuj wyniku tego badania całemu TIPP. Źródło testuje konkretny komponent fizjologiczny lub szerszą interwencję; brak podstaw do utożsamienia efektu komponentu z efektem całego pakietu TIPP. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Efficacy of progressive muscle relaxation for reducing state anxiety among elderly adults on memory tasks Perceptual and Motor Skills Badanie pierwotne RCT DOI: 10.2466/pms.1993.77.3f.1395 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 3: Granica metodyczna 1. Efekt zaobserwowany: Wymaga weryfikacji pierwotnej 3. Pewność (GRADE): Niska do umiarkowanej RCT z małą próbą (N < 100); ryzyko nieprecyzyjności estymatora (imprecision) i małej mocy statystycznej. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Assertiveness and Social Anxiety in Chinese-American Women ID: C-1990-10543212-01 FACT DIRECT_SOURCE_COMPONENT_EVIDENCE Badanie analizowało zależność między asertywnością, rolą kulturową i lękiem społecznym. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Assertiveness and Social Anxiety in Chinese-American Women The Journal of Psychology Badanie pierwotne Inne / nieokreślone DOI: 10.1080/00223980.1990.10543212 ↗	„Badanie analizowało zależność między asertywnością, rolą kulturową i lękiem społecznym.” Lokalizacja: Abstract / publisher metadata reviewed	Poziom 4: Identyfikator zweryfikowany 1. Efekt zaobserwowany: Zaobserwowano w badaniu 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Assertiveness and Social Anxiety in Chinese-American Women ID: C-1990-10543212-03 LIMITATION DIRECT_SOURCE Projekt badania: behavioral study. Populacja: 55 studentek: 36 Chinese-American i 19 Caucasian. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Assertiveness and Social Anxiety in Chinese-American Women The Journal of Psychology Badanie pierwotne Inne / nieokreślone DOI: 10.1080/00223980.1990.10543212 ↗	„55 studentek: 36 Chinese-American i 19 Caucasian.” Lokalizacja: Methods / abstract	Poziom 4: Zweryfikowana granica dowodu 1. Efekt zaobserwowany: Wymaga weryfikacji pierwotnej 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Ograniczona (próba subkliniczna lub studencka, ostrożność w uogólnianiu na pacjentów klinicznych)
Facial cold receptors and the survival reflex diving bradycardia in man ID: C-1990-iol40701-04 INTERPRETATION TRACEABLE_INFERENCE Badanie jednego komponentu TIPP nie jest bezpośrednim testem całego TIPP. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Facial cold receptors and the survival reflex diving bradycardia in man Japanese Journal of Physiology Inne źródło Inne / nieokreślone DOI: 10.2170/jjphysiol.40.701 ↗ PMID: 2086990 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: Intervention-scope interpretation	Poziom 4: Zweryfikowana dedukcja 1. Efekt zaobserwowany: Wniosek interpretacyjny autorów 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Roles of stress and adaptation in the elicitation of face-immersion bradycardia ID: C-1983-83543661-04 INTERPRETATION TRACEABLE_INFERENCE Badanie jednego komponentu TIPP nie jest bezpośrednim testem całego TIPP. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Roles of stress and adaptation in the elicitation of face-immersion bradycardia Journal of Applied Physiology Inne źródło Inne / nieokreślone DOI: 10.1152/jappl.1983.54.3.661 ↗ PMID: 6841210 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: Intervention-scope interpretation	Poziom 4: Zweryfikowana dedukcja 1. Efekt zaobserwowany: Wniosek interpretacyjny autorów 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Assertiveness training with outpatients: The effectiveness of skill and cognitive procedures ID: C-1982-00007801-01 FACT DIRECT_SOURCE_COMPONENT_EVIDENCE Badanie analizowało względny wkład procedur umiejętnościowych i poznawczych w treningu asertywności. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Assertiveness training with outpatients: The effectiveness of skill and cognitive procedures Behavioural Psychotherapy Badanie pierwotne Inne / nieokreślone DOI: 10.1017/s0141347300007801 ↗	„Badanie analizowało względny wkład procedur umiejętnościowych i poznawczych w treningu asertywności.” Lokalizacja: Abstract / publisher metadata reviewed	Poziom 4: Identyfikator zweryfikowany 1. Efekt zaobserwowany: Zaobserwowano w badaniu 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Assertiveness training with outpatients: The effectiveness of skill and cognitive procedures ID: C-1982-00007801-03 LIMITATION DIRECT_SOURCE Projekt badania: comparative clinical study. Populacja: Pacjenci ambulatoryjni z problemami asertywności. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Assertiveness training with outpatients: The effectiveness of skill and cognitive procedures Behavioural Psychotherapy Badanie pierwotne Inne / nieokreślone DOI: 10.1017/s0141347300007801 ↗	„Pacjenci ambulatoryjni z problemami asertywności.” Lokalizacja: Methods / abstract	Poziom 4: Zweryfikowana granica dowodu 1. Efekt zaobserwowany: Wymaga weryfikacji pierwotnej 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Effects of assertion training on depression ID: C-1980-20360226-03 LIMITATION DIRECT_SOURCE Projekt badania: randomized clinical study. Populacja: 26 umiarkowanie depresyjnych kobiet. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Effects of assertion training on depression Journal of Clinical Psychology Badanie pierwotne RCT DOI: 10.1002/jclp.6120360226 ↗	„26 umiarkowanie depresyjnych kobiet.” Lokalizacja: Methods / abstract	Poziom 4: Zweryfikowana granica dowodu 1. Efekt zaobserwowany: Wymaga weryfikacji pierwotnej 3. Pewność (GRADE): Niska do umiarkowanej RCT z małą próbą (N < 100); ryzyko nieprecyzyjności estymatora (imprecision) i małej mocy statystycznej. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Assertion training: Effectiveness in the treatment of depression ID: C-1980-20360224-03 LIMITATION DIRECT_SOURCE Projekt badania: comparative clinical study. Populacja: N=32 ambulatoryjne osoby z depresją. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Assertion training: Effectiveness in the treatment of depression Journal of Clinical Psychology Badanie pierwotne Inne / nieokreślone DOI: 10.1002/jclp.6120360224 ↗	„N=32 ambulatoryjne osoby z depresją.” Lokalizacja: Methods / abstract	Poziom 4: Zweryfikowana granica dowodu 1. Efekt zaobserwowany: Wymaga weryfikacji pierwotnej 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Interpersonal Skills Training: Evaluation of a Program with Adult Male Offenders ID: C-1979-00600202-01 FACT DIRECT_SOURCE_COMPONENT_EVIDENCE Badanie stanowi wczesny eksperyment nad treningiem skuteczności interpersonalnej w konfliktowych sytuacjach społecznych. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Interpersonal Skills Training: Evaluation of a Program with Adult Male Offenders Criminology Badanie pierwotne RCT DOI: 10.1177/009385487900600202 ↗	„Badanie stanowi wczesny eksperyment nad treningiem skuteczności interpersonalnej w konfliktowych sytuacjach społecznych.” Lokalizacja: Abstract / publisher metadata reviewed	Poziom 4: Identyfikator zweryfikowany 1. Efekt zaobserwowany: Zaobserwowano w badaniu 3. Pewność (GRADE): Niska do umiarkowanej RCT z małą próbą (N < 100); ryzyko nieprecyzyjności estymatora (imprecision) i małej mocy statystycznej. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Interpersonal Skills Training: Evaluation of a Program with Adult Male Offenders ID: C-1979-00600202-03 LIMITATION DIRECT_SOURCE Projekt badania: randomized controlled study. Populacja: 14 dorosłych mężczyzn odbywających karę pozbawienia wolności. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Interpersonal Skills Training: Evaluation of a Program with Adult Male Offenders Criminology Badanie pierwotne RCT DOI: 10.1177/009385487900600202 ↗	„14 dorosłych mężczyzn odbywających karę pozbawienia wolności.” Lokalizacja: Methods / abstract	Poziom 4: Zweryfikowana granica dowodu 1. Efekt zaobserwowany: Wymaga weryfikacji pierwotnej 3. Pewność (GRADE): Niska do umiarkowanej RCT z małą próbą (N < 100); ryzyko nieprecyzyjności estymatora (imprecision) i małej mocy statystycznej. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia

Czego nie wiemy? Granice wiedzy i niepewności badawcze

Rzetelna psychoterapia oparta na dowodach wymaga jawnego wskazywania tego, czego opublikowane badania nie rozstrzygają. W obecnym stanie wiedzy w module /przeglad/:

1. Trwałość odległa efektów (>24 mies.)

Większość badań randomizowanych mierzy punkty końcowe bezpośrednio po zakończeniu leczenia lub do 6–12 miesięcy. Brakuje rygorystycznych danych o odsetku nawrotów w horyzoncie wieloletnim.

2. Zależność od formatu i zaangażowania

Wyniki badań w wyspecjalizowanych ośrodkach uniwersyteckich z wysoką wiernością protokołowi (fidelity) nie zawsze przekładają się wprost na codzienną praktykę ambulatoryjną z pacjentami o wysokiej komorbidowości.

3. Działania niepożądane i pogorszenie

Działania niepożądane (adverse events) oraz wskaźniki przedwczesnego drop-outu są w wielu badaniach raportowane niesystematycznie w porównaniu do objawów pierwszorzędowych.

Chcesz zbadać luki badawcze w populacjach i metodach? Otwórz Moduł Luk Badawczych (Knowledge Gaps) →

Rejestr Śledzalności (Citation Ledger) przedstawia techniczne i metodologiczne powiązanie twierdzeń z publikacjami źródłowymi. Żadna informacja w tym module nie stanowi diagnozy ani jednostkowej porady terapeutycznej.