DOWODY BADAWCZE → ŚLEDZALNOŚĆ TWIERDZEŃ

Rejestr Dowodów i Cytowań (Evidence & Citation Ledger)

Każde twierdzenie połączone z konkretnym źródłem, dosłownym cytatem, poziomem weryfikacji cytowania oraz pięcioma wymiarami klinicznymi bez iluzji automatycznych ocen 0–100.

553 wszystkich twierdzeń (Claims)

290 FACT (fakty empiryczne)

85 INTERPRETATION (wnioski)

51 UNCERTAINTY (granice dowodu)

0 COMMENT (komentarze)

553 ze zweryfikowanym DOI/PMID

5 Wymiarów Oceny Dowodu Klinicznego

Zasada EBP: brak pojedynczego sztucznego wyniku punktowego

W medycynie i psychoterapii opartej na dowodach (EBP) ocena badania nie może być sprowadzona do jednej liczby od 0 do 100. Prawidłowa analiza wymaga rozdzielenia pięciu odrębnych pytań klinicznych:

Wymiar 1 Czy efekt zaobserwowano? Odpowiedź tak/nie na podstawie danych empirycznych w publikacji pierwotnej.

Wymiar 2 Jak duży był efekt? Wskaźniki d Cohena, Hedges' g, ryzyko względne (RR) lub różnica średnich.

Wymiar 3 Jak pewne jest oszacowanie? Ocena GRADE: wysoka, umiarkowana, niska, bardzo niska (ryzyko błędu, precyzja).

Wymiar 4 Czy ma znaczenie kliniczne? Przekroczenie progu minimalnej istotnej różnicy klinicznej (MCID).

Wymiar 5 Czy odnosi się do pacjenta? Bezpośredniość dowodu (Directness) i zgodność charakterystyki próby z pacjentem.

Rejestr Śledzalności Cytowań (Citation Ledger)

Sprawdź powiązanie każdego twierdzenia z dosłownym cytatem, lokalizacją w publikacji oraz poziomem audytu (0–5).

Wyników na stronie: 13

Twierdzenie (Claim)	Źródło i Identyfikator	Dosłowny cytat i Lokalizacja	5 Wymiarów & Poziom Audytu
Preliminary data on an acceptance-based emotion regulation group intervention for deliberate self-harm among women with borderline personality disorder ID: C-2006-00503002-02 FACT DIRECT_SOURCE Projekt badania: preliminary randomized group intervention. Zakres: wczesny kliniczny dowód interwencji opartej na akceptacji; nie testuje czystej Radical Acceptance.. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Preliminary data on an acceptance-based emotion regulation group intervention for deliberate self-harm among women with borderline personality disorder Behavior Therapy Inne źródło RCT DOI: 10.1016/j.beth.2005.03.002 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 2: Lokalizacja sekcji 1. Efekt zaobserwowany: Zaobserwowano w badaniu 3. Pewność (GRADE): Niska do umiarkowanej RCT z małą próbą (N < 100); ryzyko nieprecyzyjności estymatora (imprecision) i małej mocy statystycznej. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Preliminary data on an acceptance-based emotion regulation group intervention for deliberate self-harm among women with borderline personality disorder ID: C-2006-00503002-03 LIMITATION TRACEABLE_INFERENCE Zakres względem radykalnej akceptacji: BEZPOŚREDNIA KOMPONENTOWA — acceptance-based emotion regulation. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Preliminary data on an acceptance-based emotion regulation group intervention for deliberate self-harm among women with borderline personality disorder Behavior Therapy Inne źródło RCT DOI: 10.1016/j.beth.2005.03.002 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 3: Granica metodyczna 1. Efekt zaobserwowany: Wymaga weryfikacji pierwotnej 3. Pewność (GRADE): Niska do umiarkowanej RCT z małą próbą (N < 100); ryzyko nieprecyzyjności estymatora (imprecision) i małej mocy statystycznej. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Preliminary data on an acceptance-based emotion regulation group intervention for deliberate self-harm among women with borderline personality disorder ID: C-2006-00503002-04 PRACTICE_BOUNDARY TRACEABLE_INFERENCE Nie ekstrapoluj dowodu z akceptacji, ACT, DBT-PTSD lub całej DBT na izolowaną skuteczność Radical Acceptance bezpośrednio, jeżeli badanie tego nie testowało. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Preliminary data on an acceptance-based emotion regulation group intervention for deliberate self-harm among women with borderline personality disorder Behavior Therapy Inne źródło RCT DOI: 10.1016/j.beth.2005.03.002 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 3: Granica metodyczna 1. Efekt zaobserwowany: Wymaga weryfikacji pierwotnej 3. Pewność (GRADE): Niska do umiarkowanej RCT z małą próbą (N < 100); ryzyko nieprecyzyjności estymatora (imprecision) i małej mocy statystycznej. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Outpatient psychotherapy for borderline personality disorder: randomized trial of schema-focused therapy vs transference-focused psychotherapy ID: C-2006-yc636649-01 FACT DIRECT_SOURCE SFT showed stronger improvements on several BPD outcomes; findings support the broader ST treatment model rather than an isolated mode. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Outpatient psychotherapy for borderline personality disorder: randomized trial of schema-focused therapy vs transference-focused psychotherapy Archives of General Psychiatry Badanie pierwotne RCT DOI: 10.1001/archpsyc.63.6.649 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 2: Lokalizacja sekcji 1. Efekt zaobserwowany: Zaobserwowano w badaniu 3. Pewność (GRADE): Niska do umiarkowanej RCT z małą próbą (N < 100); ryzyko nieprecyzyjności estymatora (imprecision) i małej mocy statystycznej. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Eksperymentalny test modelu trybów schematów w zaburzeniu osobowości borderline ID: C-2005-00505005-01 FACT DIRECT_SOURCE The BPD group showed a significantly larger increase in Detached Protector after BPD-relevant stress than both control groups. Zobacz w Argument Map → Synteza →	An experimental test of the schema mode model of borderline personality disorder Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry Badanie pierwotne Inne / nieokreślone DOI: 10.1016/j.jbtep.2005.05.005 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 2: Lokalizacja sekcji 1. Efekt zaobserwowany: Zaobserwowano w badaniu 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Schema modes and childhood abuse in borderline and antisocial personality disorders ID: C-2005-00505006-01 FACT DIRECT_SOURCE BPD and APD were characterized by maladaptive modes including Detached Protector; abuse histories were substantially more frequent/severe than in controls. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Schema modes and childhood abuse in borderline and antisocial personality disorders Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry Badanie pierwotne Inne / nieokreślone DOI: 10.1016/j.jbtep.2005.05.006 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 2: Lokalizacja sekcji 1. Efekt zaobserwowany: Zaobserwowano w badaniu 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Czy klasyfikacja ICD-10 trafnie opisuje podtypy zaburzenia osobowości borderline? ID: C-2000-00160679-01 FACT DIRECT_SOURCE Examines whether ICD-10 impulsive and borderline subtypes represent valid and empirically distinguishable divisions. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Does the ICD 10 classification accurately describe subtypes of borderline personality disorder? British Journal of Medical Psychology Inne źródło Inne / nieokreślone DOI: 10.1348/000711200160679 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 2: Lokalizacja sekcji 1. Efekt zaobserwowany: Zaobserwowano w badaniu 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Czy klasyfikacja ICD-10 trafnie opisuje podtypy zaburzenia osobowości borderline? ID: C-2000-00160679-02 FACT DIRECT_SOURCE Projekt/populacja: classification study; Patients classified under ICD-10 emotionally unstable personality disorder Zobacz w Argument Map → Synteza →	Does the ICD 10 classification accurately describe subtypes of borderline personality disorder? British Journal of Medical Psychology Inne źródło Inne / nieokreślone DOI: 10.1348/000711200160679 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 2: Lokalizacja sekcji 1. Efekt zaobserwowany: Zaobserwowano w badaniu 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Borderline and avoidant personality disorders and the five-factor model of personality: a comparison between DSM-IV diagnoses and NEO-PI-R ID: C-1999-99133226-01 FACT DIRECT_SOURCE BPD and avoidant PD shared high neuroticism and low extraversion; avoidant PD was more distinctly inhibited. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Borderline and avoidant personality disorders and the five-factor model of personality: a comparison between DSM-IV diagnoses and NEO-PI-R Journal of Personality Disorders Badanie pierwotne Inne / nieokreślone DOI: 10.1521/pedi.1999.13.3.226 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 2: Lokalizacja sekcji 1. Efekt zaobserwowany: Zaobserwowano w badaniu 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
EFT w obniżonym pożądaniu seksualnym kobiet: randomizowane badanie terapii par ID: C-1995-08404396-01 FACT EVIDENCE_VERIFIED Randomizowane badanie EFCT vs wait-list; dodatkowo 15 par bez problemu pożądania tworzyło próbę porównawczą. 49 par zrandomizowano do EFT dla par lub warunku wait-list; publikacja nie podaje w abstrakcie liczebności poszczególnych ramion, dlatego nie wpisujemy niezweryfikowanych wartości. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Low Sexual Desire in Women: The Effects of Marital Therapy Journal of Sex & Marital Therapy Badanie pierwotne RCT DOI: 10.1080/00926239508404396 ↗ PMID: 7500368 ↗	„A total of 49 couples ... received Emotionally Focused Therapy for Couples (EFT) or were assigned to a wait-list control group.” Lokalizacja: PubMed, Abstract	Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace) 1. Efekt zaobserwowany: Zaobserwowano w badaniu 3. Pewność (GRADE): Niska do umiarkowanej RCT z małą próbą (N < 100); ryzyko nieprecyzyjności estymatora (imprecision) i małej mocy statystycznej. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
EFT w obniżonym pożądaniu seksualnym kobiet: randomizowane badanie terapii par ID: C-1995-08404396-02 FACT EVIDENCE_VERIFIED Badanie testowało EFT jako terapię par dla problemu obniżonego pożądania seksualnego; publikacja jest jednym z wczesnych bezpośrednich testów podejścia w obszarze seksualności relacyjnej. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Low Sexual Desire in Women: The Effects of Marital Therapy Journal of Sex & Marital Therapy Badanie pierwotne RCT DOI: 10.1080/00926239508404396 ↗ PMID: 7500368 ↗	„A total of 49 couples, in which the women were experiencing inhibited sexual desire, received Emotionally Focused Therapy for Couples (EFT) or were assigned to a wait-list control group.” Lokalizacja: PubMed, Abstract	Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace) 1. Efekt zaobserwowany: Zaobserwowano w badaniu 3. Pewność (GRADE): Niska do umiarkowanej RCT z małą próbą (N < 100); ryzyko nieprecyzyjności estymatora (imprecision) i małej mocy statystycznej. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Roles of stress and adaptation in the elicitation of face-immersion bradycardia ID: C-1983-83543661-02 FACT EVIDENCE_VERIFIED Water temperature had a larger effect than apnea in eliciting face-immersion bradycardia; cold face immersion reliably produced a cardiovascular response. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Roles of stress and adaptation in the elicitation of face-immersion bradycardia Journal of Applied Physiology Inne źródło Inne / nieokreślone DOI: 10.1152/jappl.1983.54.3.661 ↗ PMID: 6841210 ↗	„Water temperature had a larger effect than apnea in eliciting face-immersion bradycardia; cold face immersion reliably produced a cardiovascular response.” Lokalizacja: Abstract/Results	Poziom 5: Pełna śledzalność (Full Trace) 1. Efekt zaobserwowany: Zaobserwowano w badaniu 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Roles of stress and adaptation in the elicitation of face-immersion bradycardia ID: C-1983-83543661-03 UNCERTAINTY LIMITATION Mechanistic physiology, not emotional-crisis intervention. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Roles of stress and adaptation in the elicitation of face-immersion bradycardia Journal of Applied Physiology Inne źródło Inne / nieokreślone DOI: 10.1152/jappl.1983.54.3.661 ↗ PMID: 6841210 ↗	„Mechanistic physiology, not emotional-crisis intervention.” Lokalizacja: Discussion/Limitations	Poziom 4: Zweryfikowana granica dowodu 1. Efekt zaobserwowany: Niejednoznaczny / brak rozstrzygnięcia 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia

Czego nie wiemy? Granice wiedzy i niepewności badawcze

Rzetelna psychoterapia oparta na dowodach wymaga jawnego wskazywania tego, czego opublikowane badania nie rozstrzygają. W obecnym stanie wiedzy w module /przeglad/:

1. Trwałość odległa efektów (>24 mies.)

Większość badań randomizowanych mierzy punkty końcowe bezpośrednio po zakończeniu leczenia lub do 6–12 miesięcy. Brakuje rygorystycznych danych o odsetku nawrotów w horyzoncie wieloletnim.

2. Zależność od formatu i zaangażowania

Wyniki badań w wyspecjalizowanych ośrodkach uniwersyteckich z wysoką wiernością protokołowi (fidelity) nie zawsze przekładają się wprost na codzienną praktykę ambulatoryjną z pacjentami o wysokiej komorbidowości.

3. Działania niepożądane i pogorszenie

Działania niepożądane (adverse events) oraz wskaźniki przedwczesnego drop-outu są w wielu badaniach raportowane niesystematycznie w porównaniu do objawów pierwszorzędowych.

Chcesz zbadać luki badawcze w populacjach i metodach? Otwórz Moduł Luk Badawczych (Knowledge Gaps) →

Rejestr Śledzalności (Citation Ledger) przedstawia techniczne i metodologiczne powiązanie twierdzeń z publikacjami źródłowymi. Żadna informacja w tym module nie stanowi diagnozy ani jednostkowej porady terapeutycznej.