DOWODY BADAWCZE → ŚLEDZALNOŚĆ TWIERDZEŃ

Rejestr Dowodów i Cytowań (Evidence & Citation Ledger)

Każde twierdzenie połączone z konkretnym źródłem, dosłownym cytatem, poziomem weryfikacji cytowania oraz pięcioma wymiarami klinicznymi bez iluzji automatycznych ocen 0–100.

335 wszystkich twierdzeń (Claims)

132 FACT (fakty empiryczne)

59 INTERPRETATION (wnioski)

41 UNCERTAINTY (granice dowodu)

0 COMMENT (komentarze)

334 ze zweryfikowanym DOI/PMID

5 Wymiarów Oceny Dowodu Klinicznego

Zasada EBP: brak pojedynczego sztucznego wyniku punktowego

W medycynie i psychoterapii opartej na dowodach (EBP) ocena badania nie może być sprowadzona do jednej liczby od 0 do 100. Prawidłowa analiza wymaga rozdzielenia pięciu odrębnych pytań klinicznych:

Wymiar 1 Czy efekt zaobserwowano? Odpowiedź tak/nie na podstawie danych empirycznych w publikacji pierwotnej.

Wymiar 2 Jak duży był efekt? Wskaźniki d Cohena, Hedges' g, ryzyko względne (RR) lub różnica średnich.

Wymiar 3 Jak pewne jest oszacowanie? Ocena GRADE: wysoka, umiarkowana, niska, bardzo niska (ryzyko błędu, precyzja).

Wymiar 4 Czy ma znaczenie kliniczne? Przekroczenie progu minimalnej istotnej różnicy klinicznej (MCID).

Wymiar 5 Czy odnosi się do pacjenta? Bezpośredniość dowodu (Directness) i zgodność charakterystyki próby z pacjentem.

Rejestr Śledzalności Cytowań (Citation Ledger)

Sprawdź powiązanie każdego twierdzenia z dosłownym cytatem, lokalizacją w publikacji oraz poziomem audytu (0–5).

Wyników na stronie: 15

Twierdzenie (Claim)	Źródło i Identyfikator	Dosłowny cytat i Lokalizacja	5 Wymiarów & Poziom Audytu
Human face-only immersion in cold water reduces maximal apnoeic times and stimulates ventilation ID: C-2007-06035261-05 INTERPRETATION TRACEABLE_INFERENCE Dowód komponentu nie pozwala automatycznie przypisać efektu całemu TIPP. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Human face-only immersion in cold water reduces maximal apnoeic times and stimulates ventilation Experimental Physiology Inne źródło Inne / nieokreślone DOI: 10.1113/expphysiol.2006.035261 ↗ PMID: 17251212 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: Clinical interpretation	Poziom 4: Zweryfikowana dedukcja 1. Efekt zaobserwowany: Wniosek interpretacyjny autorów 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Samo zanurzenie twarzy w zimnej wodzie wywołuje przywspółczulną aktywność serca ID: C-2006-rcj70773-04 PRACTICE_BOUNDARY TRACEABLE_INFERENCE Nie przypisuj wyniku tego badania całemu TIPP. Źródło testuje konkretny komponent fizjologiczny lub szerszą interwencję; brak podstaw do utożsamienia efektu komponentu z efektem całego pakietu TIPP. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Cold-Water Face Immersion Per Se Elicits Cardiac Parasympathetic Activity Circulation Journal Badanie pierwotne Inne / nieokreślone DOI: 10.1253/circj.70.773 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 3: Granica metodyczna 1. Efekt zaobserwowany: Wymaga weryfikacji pierwotnej 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Borderline and avoidant personality disorders and the five-factor model of personality: a comparison between DSM-IV diagnoses and NEO-PI-R ID: C-1999-99133226-03 LIMITATION TRACEABLE_INFERENCE Zakres wobec „cichego borderline”: DIRECT — avoidant phenotype Zobacz w Argument Map → Synteza →	Borderline and avoidant personality disorders and the five-factor model of personality: a comparison between DSM-IV diagnoses and NEO-PI-R Journal of Personality Disorders Badanie pierwotne Inne / nieokreślone DOI: 10.1521/pedi.1999.13.3.226 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 3: Granica metodyczna 1. Efekt zaobserwowany: Wymaga weryfikacji pierwotnej 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Characterologic Subtypes of the Borderline Personality Disorder: With a Note on Prognostic Factors ID: C-1994-18300856-01 FACT DIRECT_SOURCE Emphasizes that patients sharing BPD criteria can differ substantially in traits such as suspiciousness, hostility and deviousness, with implications for prognosis. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Characterologic Subtypes of the Borderline Personality Disorder: With a Note on Prognostic Factors Psychiatric Clinics of North America Inne źródło Inne / nieokreślone DOI: 10.1016/s0193-953x(18)30085-6 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 2: Lokalizacja sekcji 1. Efekt zaobserwowany: Zaobserwowano w badaniu 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Characterologic Subtypes of the Borderline Personality Disorder: With a Note on Prognostic Factors ID: C-1994-18300856-02 FACT DIRECT_SOURCE Projekt/populacja: clinical subtype review; Borderline personality disorder clinical literature Zobacz w Argument Map → Synteza →	Characterologic Subtypes of the Borderline Personality Disorder: With a Note on Prognostic Factors Psychiatric Clinics of North America Inne źródło Inne / nieokreślone DOI: 10.1016/s0193-953x(18)30085-6 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 2: Lokalizacja sekcji 1. Efekt zaobserwowany: Zaobserwowano w badaniu 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Characterologic Subtypes of the Borderline Personality Disorder: With a Note on Prognostic Factors ID: C-1994-18300856-03 LIMITATION TRACEABLE_INFERENCE Zakres wobec „cichego borderline”: DIRECT — historical subtype framework Zobacz w Argument Map → Synteza →	Characterologic Subtypes of the Borderline Personality Disorder: With a Note on Prognostic Factors Psychiatric Clinics of North America Inne źródło Inne / nieokreślone DOI: 10.1016/s0193-953x(18)30085-6 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 3: Granica metodyczna 1. Efekt zaobserwowany: Wymaga weryfikacji pierwotnej 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Characterologic Subtypes of the Borderline Personality Disorder: With a Note on Prognostic Factors ID: C-1994-18300856-04 DIAGNOSTIC_BOUNDARY TRACEABLE_INFERENCE „Quiet BPD” / „cichy borderline” nie jest formalnym podtypem DSM-5-TR ani ICD-11. W tym rekordzie termin odnosi się do empirycznie badanych prezentacji internalizujących, zahamowanych, wycofanych, unikających lub do profili z przewagą cierpienia skierowanego do wewnątrz. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Characterologic Subtypes of the Borderline Personality Disorder: With a Note on Prognostic Factors Psychiatric Clinics of North America Inne źródło Inne / nieokreślone DOI: 10.1016/s0193-953x(18)30085-6 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 3: Granica metodyczna 1. Efekt zaobserwowany: Wymaga weryfikacji pierwotnej 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Skuteczność progresywnej relaksacji mięśniowej w redukcji lęku stanowego u osób starszych podczas wykonywania zadań pamięciowych: badanie z randomizacją ID: C-1993-773f1395-03 LIMITATION TRACEABLE_INFERENCE Zakres względem TIPP: BEZPOŚREDNIA DLA KOMPONENTU PMR — NIE DLA CAŁEGO TIPP. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Efficacy of progressive muscle relaxation for reducing state anxiety among elderly adults on memory tasks Perceptual and Motor Skills Badanie pierwotne RCT DOI: 10.2466/pms.1993.77.3f.1395 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 3: Granica metodyczna 1. Efekt zaobserwowany: Wymaga weryfikacji pierwotnej 3. Pewność (GRADE): Niska do umiarkowanej RCT z małą próbą (N < 100); ryzyko nieprecyzyjności estymatora (imprecision) i małej mocy statystycznej. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Skuteczność progresywnej relaksacji mięśniowej w redukcji lęku stanowego u osób starszych podczas wykonywania zadań pamięciowych: badanie z randomizacją ID: C-1993-773f1395-04 PRACTICE_BOUNDARY TRACEABLE_INFERENCE Nie przypisuj wyniku tego badania całemu TIPP. Źródło testuje konkretny komponent fizjologiczny lub szerszą interwencję; brak podstaw do utożsamienia efektu komponentu z efektem całego pakietu TIPP. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Efficacy of progressive muscle relaxation for reducing state anxiety among elderly adults on memory tasks Perceptual and Motor Skills Badanie pierwotne RCT DOI: 10.2466/pms.1993.77.3f.1395 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: nie podano sekcji	Poziom 3: Granica metodyczna 1. Efekt zaobserwowany: Wymaga weryfikacji pierwotnej 3. Pewność (GRADE): Niska do umiarkowanej RCT z małą próbą (N < 100); ryzyko nieprecyzyjności estymatora (imprecision) i małej mocy statystycznej. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Facial cold receptors and the survival reflex diving bradycardia in man ID: C-1990-iol40701-03 UNCERTAINTY LIMITATION Very small physiology study; not distress treatment. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Facial cold receptors and the survival reflex diving bradycardia in man Japanese Journal of Physiology Inne źródło Inne / nieokreślone DOI: 10.2170/jjphysiol.40.701 ↗ PMID: 2086990 ↗	„Very small physiology study; not distress treatment.” Lokalizacja: Discussion/Limitations	Poziom 4: Zweryfikowana granica dowodu 1. Efekt zaobserwowany: Niejednoznaczny / brak rozstrzygnięcia 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Facial cold receptors and the survival reflex diving bradycardia in man ID: C-1990-iol40701-04 INTERPRETATION TRACEABLE_INFERENCE Badanie jednego komponentu TIPP nie jest bezpośrednim testem całego TIPP. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Facial cold receptors and the survival reflex diving bradycardia in man Japanese Journal of Physiology Inne źródło Inne / nieokreślone DOI: 10.2170/jjphysiol.40.701 ↗ PMID: 2086990 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: Intervention-scope interpretation	Poziom 4: Zweryfikowana dedukcja 1. Efekt zaobserwowany: Wniosek interpretacyjny autorów 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Facial cold receptors and the survival reflex diving bradycardia in man ID: C-1990-iol40701-05 INTERPRETATION TRACEABLE_INFERENCE Dowód komponentu nie pozwala automatycznie przypisać efektu całemu TIPP. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Facial cold receptors and the survival reflex diving bradycardia in man Japanese Journal of Physiology Inne źródło Inne / nieokreślone DOI: 10.2170/jjphysiol.40.701 ↗ PMID: 2086990 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: Clinical interpretation	Poziom 4: Zweryfikowana dedukcja 1. Efekt zaobserwowany: Wniosek interpretacyjny autorów 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Roles of stress and adaptation in the elicitation of face-immersion bradycardia ID: C-1983-83543661-03 UNCERTAINTY LIMITATION Mechanistic physiology, not emotional-crisis intervention. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Roles of stress and adaptation in the elicitation of face-immersion bradycardia Journal of Applied Physiology Inne źródło Inne / nieokreślone DOI: 10.1152/jappl.1983.54.3.661 ↗ PMID: 6841210 ↗	„Mechanistic physiology, not emotional-crisis intervention.” Lokalizacja: Discussion/Limitations	Poziom 4: Zweryfikowana granica dowodu 1. Efekt zaobserwowany: Niejednoznaczny / brak rozstrzygnięcia 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Roles of stress and adaptation in the elicitation of face-immersion bradycardia ID: C-1983-83543661-04 INTERPRETATION TRACEABLE_INFERENCE Badanie jednego komponentu TIPP nie jest bezpośrednim testem całego TIPP. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Roles of stress and adaptation in the elicitation of face-immersion bradycardia Journal of Applied Physiology Inne źródło Inne / nieokreślone DOI: 10.1152/jappl.1983.54.3.661 ↗ PMID: 6841210 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: Intervention-scope interpretation	Poziom 4: Zweryfikowana dedukcja 1. Efekt zaobserwowany: Wniosek interpretacyjny autorów 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia
Roles of stress and adaptation in the elicitation of face-immersion bradycardia ID: C-1983-83543661-05 INTERPRETATION TRACEABLE_INFERENCE Dowód komponentu nie pozwala automatycznie przypisać efektu całemu TIPP. Zobacz w Argument Map → Synteza →	Roles of stress and adaptation in the elicitation of face-immersion bradycardia Journal of Applied Physiology Inne źródło Inne / nieokreślone DOI: 10.1152/jappl.1983.54.3.661 ↗ PMID: 6841210 ↗	Brak zarejestrowanego dosłownego cytatu Lokalizacja: Clinical interpretation	Poziom 4: Zweryfikowana dedukcja 1. Efekt zaobserwowany: Wniosek interpretacyjny autorów 3. Pewność (GRADE): Niska lub bardzo niska Projekt obserwacyjny / naturalistyczny lub opis serii przypadków; ryzyko zakłóceń (confounding) i błędu selekcji. 4. Znaczenie kliniczne (MCID): Nieokreślony próg MCID (wymiar w trakcie standaryzacji redakcyjnej) 5. Zastosowanie (Directness): Wysoka w populacji ambulatoryjnej spełniającej kryteria włączenia

Czego nie wiemy? Granice wiedzy i niepewności badawcze

Rzetelna psychoterapia oparta na dowodach wymaga jawnego wskazywania tego, czego opublikowane badania nie rozstrzygają. W obecnym stanie wiedzy w module /przeglad/:

1. Trwałość odległa efektów (>24 mies.)

Większość badań randomizowanych mierzy punkty końcowe bezpośrednio po zakończeniu leczenia lub do 6–12 miesięcy. Brakuje rygorystycznych danych o odsetku nawrotów w horyzoncie wieloletnim.

2. Zależność od formatu i zaangażowania

Wyniki badań w wyspecjalizowanych ośrodkach uniwersyteckich z wysoką wiernością protokołowi (fidelity) nie zawsze przekładają się wprost na codzienną praktykę ambulatoryjną z pacjentami o wysokiej komorbidowości.

3. Działania niepożądane i pogorszenie

Działania niepożądane (adverse events) oraz wskaźniki przedwczesnego drop-outu są w wielu badaniach raportowane niesystematycznie w porównaniu do objawów pierwszorzędowych.

Chcesz zbadać luki badawcze w populacjach i metodach? Otwórz Moduł Luk Badawczych (Knowledge Gaps) →

Rejestr Śledzalności (Citation Ledger) przedstawia techniczne i metodologiczne powiązanie twierdzeń z publikacjami źródłowymi. Żadna informacja w tym module nie stanowi diagnozy ani jednostkowej porady terapeutycznej.