# Warianty DBT w PTSD: systematyczny przegląd i metaanaliza

> Co pokazują dane i gdzie kończy się uzasadniony wniosek?

Ogólny efekt post-treatment vs kontrola wyniósł g=-.62 (95% CI -1.13 do -.12; p=.016). Dla DBT-PTSD g=-.57, a dla DBT-PE g=-1.03; w analizach pre–post depresja zmniejszyła się o g=-1.02.

## Mapa syntezy

- Zakres dowodu: synteza badań
- Populacja / kontekst: Osoby z PTSD w badaniach DBT-PTSD, DBT-PE i innych wariantów DBT
- Czas: Zgodnie z protokołem opisanym w publikacji
- Sposób analizy: Warianty DBT vs warunki kontrolne oraz analizy pre–post
- Element: DBT-PTSD — wariant specyficzny dla PTSD
- Element: DBT-PE — wariant z przedłużoną ekspozycją
- Element: Warunki kontrolne — warunki porównawcze
- Wynik: Ogólny efekt post-treatment vs kontrola wyniósł g=-.62 (95% CI -1.13 do -.12; p=.016). Dla DBT-PTSD g=-.57, a dla DBT-PE g=-1.03; w analizach pre–post depresja zmniejszyła się o g=-1.02.
- Granica wniosku: Liczba badań jest ograniczona, warianty DBT różnią się protokołem, a przedziały ufności są szerokie.
- Interpretacja: Najbezpieczniej interpretować ten wynik w granicach badanej populacji, konkretnego protokołu DBT, warunku porównawczego i okresu obserwacji, a nie jako uniwersalny efekt całej DBT.
- Zastrzeżenie: Mapa badania DBT z danymi pochodzącymi bezpośrednio ze źródła.

## Karta badania

- **Kto był badany:** Osoby z PTSD w badaniach DBT-PTSD, DBT-PE i innych wariantów DBT
- **Schemat badania:** Systematyczny przegląd i metaanaliza wariantów DBT dla PTSD
- **N:** Synteza badań; brak jednej agregowanej liczby uczestników użytej w tej karcie.
- **Porównanie:** Warianty DBT vs warunki kontrolne oraz analizy pre–post
- **Główny wynik:** Objawy PTSD; dodatkowo depresja, dysocjacja i NSSI
- **Główny rezultat:** Ogólny efekt post-treatment vs kontrola wyniósł g=-.62 (95% CI -1.13 do -.12; p=.016). Dla DBT-PTSD g=-.57, a dla DBT-PE g=-1.03; w analizach pre–post depresja zmniejszyła się o g=-1.02.
- **Ograniczenie:** Liczba badań jest ograniczona, warianty DBT różnią się protokołem, a przedziały ufności są szerokie.
- **Co wolno zrobić w praktyce:** Wynik należy odnosić do konkretnej populacji i sposobu wdrożenia DBT; należy monitorować outcomes, retencję i bezpieczeństwo.

## Dla pacjenta

- Badanie pokazuje, co może zmienić konkretny program DBT w określonej grupie osób.
- Nie oznacza to, że każdy program DBT da taki sam efekt u każdej osoby.
- Najważniejsze jest sprawdzenie, dla kogo, przy jakim problemie i w jakim formacie uzyskano dany wynik.

## Co badano?

**FACT** [C001]
Systematyczny przegląd i metaanaliza wariantów DBT dla PTSD Warianty DBT vs warunki kontrolne oraz analizy pre–post

## Najważniejszy wynik

**FACT** [C002]
Ogólny efekt post-treatment vs kontrola wyniósł g=-.62 (95% CI -1.13 do -.12; p=.016). Dla DBT-PTSD g=-.57, a dla DBT-PE g=-1.03; w analizach pre–post depresja zmniejszyła się o g=-1.02.

## Granice wniosku

**UNCERTAINTY** [C003]
Liczba badań jest ograniczona, warianty DBT różnią się protokołem, a przedziały ufności są szerokie.

## Jak to czytać?

**INTERPRETATION** [C004]
Najbezpieczniej interpretować ten wynik w granicach badanej populacji, konkretnego protokołu DBT, warunku porównawczego i okresu obserwacji, a nie jako uniwersalny efekt całej DBT.

## Znaczenie dla praktyki

**INTERPRETATION** [C005]
W praktyce DBT warto monitorować wynik kliniczny, retencję i bezpieczeństwo w tej samej populacji i przy podobnym sposobie wdrożenia jak w badaniu.

## Praktyka

- [DBT](https://www.psychoterapia.no/dbt)
- [BPD i DBT](https://www.psychoterapia.no/borderline-dbt)
- [CPTSD i DBT](https://www.psychoterapia.no/cptsd-dbt)

## Czego nie wolno wywnioskować

Publikacja nie dowodzi, że każda forma DBT działa tak samo ani że DBT jest lepsza od każdego aktywnego komparatora.

## Źródła identyfikacyjne

- DOI: https://doi.org/10.1080/20008066.2024.2406662
- PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39351658/

Źródło tego widoku: https://www.psychoterapia.no/przeglad/warianty-dbt-w-ptsd-systematyczny-przeglad-i-metaanaliza.