# Samodzielny trening umiejętności DBT w BPD: systematyczny przegląd i metaanaliza

> Co pokazują dane i gdzie kończy się uzasadniony wniosek?

W analizie pięciu badań nasilenie BPD poprawiało się within-arm d=-1.32 (95% CI -1.99 do -.64), depresja d=-1.04, globalna psychopatologia d=-.73. Pooled dropout wyniósł 29% (95% CI 23–36%).

## Mapa syntezy

- Zakres dowodu: synteza badań
- Populacja / kontekst: Dorośli z BPD uczestniczący w stand-alone DBT skills training
- Czas: Zgodnie z protokołem opisanym w publikacji
- Sposób analizy: DBT-ST vs warunki kontrolne / analizy pre–post
- Element: Zmiana objawów BPD — efekt within-arm d=-1.32
- Element: Depresja — d=-1.04
- Element: Retencja — pooled dropout 29%
- Wynik: W analizie pięciu badań nasilenie BPD poprawiało się within-arm d=-1.32 (95% CI -1.99 do -.64), depresja d=-1.04, globalna psychopatologia d=-.73. Pooled dropout wyniósł 29% (95% CI 23–36%).
- Granica wniosku: Większość efektów dotyczy zmian wewnątrz grup, a nie porównań z pełnym DBT lub aktywną terapią.
- Interpretacja: Najbezpieczniej interpretować ten wynik w granicach badanej populacji, konkretnego protokołu DBT, warunku porównawczego i okresu obserwacji, a nie jako uniwersalny efekt całej DBT.
- Zastrzeżenie: Mapa badania DBT z danymi pochodzącymi bezpośrednio ze źródła.

## Karta badania

- **Kto był badany:** Dorośli z BPD uczestniczący w stand-alone DBT skills training
- **Schemat badania:** Systematyczny przegląd; 7 badań spełniło kryteria, 5 weszło do metaanalizy
- **N:** Synteza badań; brak jednej agregowanej liczby uczestników użytej w tej karcie.
- **Porównanie:** DBT-ST vs warunki kontrolne / analizy pre–post
- **Główny wynik:** Nasilenie BPD, depresja, globalna psychopatologia i retencja
- **Główny rezultat:** W analizie pięciu badań nasilenie BPD poprawiało się within-arm d=-1.32 (95% CI -1.99 do -.64), depresja d=-1.04, globalna psychopatologia d=-.73. Pooled dropout wyniósł 29% (95% CI 23–36%).
- **Ograniczenie:** Większość efektów dotyczy zmian wewnątrz grup, a nie porównań z pełnym DBT lub aktywną terapią.
- **Co wolno zrobić w praktyce:** Wynik należy odnosić do konkretnej populacji i sposobu wdrożenia DBT; należy monitorować outcomes, retencję i bezpieczeństwo.

## Dla pacjenta

- Badanie pokazuje, co może zmienić konkretny program DBT w określonej grupie osób.
- Nie oznacza to, że każdy program DBT da taki sam efekt u każdej osoby.
- Najważniejsze jest sprawdzenie, dla kogo, przy jakim problemie i w jakim formacie uzyskano dany wynik.

## Co badano?

**FACT** [C001]
Systematyczny przegląd; 7 badań spełniło kryteria, 5 weszło do metaanalizy DBT-ST vs warunki kontrolne / analizy pre–post

## Najważniejszy wynik

**FACT** [C002]
W analizie pięciu badań nasilenie BPD poprawiało się within-arm d=-1.32 (95% CI -1.99 do -.64), depresja d=-1.04, globalna psychopatologia d=-.73. Pooled dropout wyniósł 29% (95% CI 23–36%).

## Granice wniosku

**UNCERTAINTY** [C003]
Większość efektów dotyczy zmian wewnątrz grup, a nie porównań z pełnym DBT lub aktywną terapią.

## Jak to czytać?

**INTERPRETATION** [C004]
Najbezpieczniej interpretować ten wynik w granicach badanej populacji, konkretnego protokołu DBT, warunku porównawczego i okresu obserwacji, a nie jako uniwersalny efekt całej DBT.

## Znaczenie dla praktyki

**INTERPRETATION** [C005]
W praktyce DBT warto monitorować wynik kliniczny, retencję i bezpieczeństwo w tej samej populacji i przy podobnym sposobie wdrożenia jak w badaniu.

## Praktyka

- [DBT](https://www.psychoterapia.no/dbt)
- [BPD i DBT](https://www.psychoterapia.no/borderline-dbt)
- [CPTSD i DBT](https://www.psychoterapia.no/cptsd-dbt)

## Czego nie wolno wywnioskować

Publikacja nie dowodzi, że każda forma DBT działa tak samo ani że DBT jest lepsza od każdego aktywnego komparatora.

## Źródła identyfikacyjne

- DOI: https://doi.org/10.1037/per0000774
- PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42275028/

Źródło tego widoku: https://www.psychoterapia.no/przeglad/samodzielny-trening-umiejetnosci-dbt-w-bpd-systematyczny-przeglad-i-metaanaliza.