# MBCT w zapobieganiu nawrotom depresji: systematyczny przegląd i network meta-analysis

> Co pokazują dane i gdzie kończy się uzasadniony wniosek?

Włączono 23 publikacje, w tym 17 RCT. Dla nawrotu 14 RCT (N=2077) dało RR=0,73 vs TAU; dla czasu do nawrotu 13 RCT (N=2017) dało HR=0,57 vs TAU i HR=0,23 vs placebo. Nie wykazano istotnej przewagi MBCT nad aktywnymi strategiami.

## Mapa syntezy

- N: 2077
- Populacja / kontekst: Osoby z depresją lub historią nawrotowej depresji; follow-up ≥12 miesięcy.
- Czas: Zgodnie z protokołem publikacji
- Sposób analizy: Długoterminowe porównania MBCT.
- Element: MBCT — interwencja MBCT
- Element: Komparator — MBCT vs TAU, farmakoterapia podtrzymująca, placebo i inne aktywne strategie.
- Wynik: Włączono 23 publikacje, w tym 17 RCT. Dla nawrotu 14 RCT (N=2077) dało RR=0,73 vs TAU; dla czasu do nawrotu 13 RCT (N=2017) dało HR=0,57 vs TAU i HR=0,23 vs placebo. Nie wykazano istotnej przewagi MBCT nad aktywnymi strategiami.
- Granica wniosku: Efekt zależy od rodzaju komparatora; przewaga jest wyraźniejsza vs TAU/placebo niż vs aktywne leczenie.
- Interpretacja: Wynik nie powinien być uogólniany poza badaną populację, protokół i warunek porównawczy.
- Zastrzeżenie: Mapa pokazuje projekt badania lub główne elementy syntezy bez generowania niepotwierdzonych wartości.

## Karta badania

- **Kto był badany:** Osoby z depresją lub historią nawrotowej depresji; obserwacja odroczona≥12 miesięcy.
- **Schemat badania:** Długoterminowe porównania MBCT.
- **N:** 2077
- **Porównanie:** MBCT vs TAU, farmakoterapia podtrzymująca, placebo i inne aktywne strategie.
- **Główny wynik:** Nawrót depresji i czas do nawrotu.
- **Główny rezultat:** Włączono 23 publikacje, w tym 17 RCT. Dla nawrotu 14 RCT (N=2077) dało RR=0,73 vs TAU; dla czasu do nawrotu 13 RCT (N=2017) dało HR=0,57 vs TAU i HR=0,23 vs placebo. Nie wykazano istotnej przewagi MBCT nad aktywnymi strategiami.
- **Ograniczenie:** Efekt zależy od rodzaju komparatora; przewaga jest wyraźniejsza vs TAU/placebo niż vs aktywne leczenie.
- **Co wolno zrobić w praktyce:** Wniosek kliniczny powinien być dopasowany do populacji i protokołu MBCT opisanego w źródle.

## Dla pacjenta

- Badanie pokazuje, co może zmienić konkretny program MBCT w określonej populacji.
- Nie oznacza to, że każda osoba uzyska taki sam efekt.
- Najważniejsze jest odniesienie wyniku do problemu, populacji i sposobu prowadzenia terapii.

## Co badano?

**FACT** [C001]
Osoby z depresją lub historią nawrotowej depresji; obserwacja odroczona≥12 miesięcy. MBCT vs TAU, farmakoterapia podtrzymująca, placebo i inne aktywne strategie. Główny wynik oceniany w badaniu: Nawrót depresji i czas do nawrotu..

## Najważniejszy wynik

**FACT** [C002]
Włączono 23 publikacje, w tym 17 RCT. Dla nawrotu 14 RCT (N=2077) dało RR=0,73 vs TAU; dla czasu do nawrotu 13 RCT (N=2017) dało HR=0,57 vs TAU i HR=0,23 vs placebo. Nie wykazano istotnej przewagi MBCT nad aktywnymi strategiami.

## Granice wniosku

**UNCERTAINTY** [C003]
Efekt zależy od rodzaju komparatora; przewaga jest wyraźniejsza vs TAU/placebo niż vs aktywne leczenie.

## Jak to czytać?

**INTERPRETATION** [C004]
Wynik należy interpretować w granicach konkretnej populacji, protokołu MBCT, komparatora i czasu obserwacji, a nie jako uniwersalny efekt całej terapii.

## Znaczenie dla praktyki

**INTERPRETATION** [C005]
W praktyce warto odnosić wynik MBCT do konkretnego problemu klinicznego, historii pacjenta, porównywanej interwencji oraz jakości i trwałości dowodów.

## Słownik pojęć

- **RCT:** Randomizowane badanie kontrolowane, w którym uczestnicy są losowo przydzielani do określonych warunków lub grup porównawczych.

## Praktyka

- [MBCT](https://www.psychoterapia.no/mbct)
- [Depresja](https://www.psychoterapia.no/depresja)

## Czego nie wolno wywnioskować

Publikacja nie dowodzi, że każda forma MBCT działa tak samo ani że MBCT przewyższa każdą aktywną terapię.

## Źródła identyfikacyjne

- DOI: https://doi.org/10.1111/acps.13242
- PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33035356/

Źródło tego widoku: https://www.psychoterapia.no/przeglad/mbct-w-zapobieganiu-nawrotom-depresji-nma.