# MBCT w depresji trudnej do leczenia: metaanaliza danych indywidualnych pacjentów

> Co pokazują dane i gdzie kończy się uzasadniony wniosek?

W 7 RCT (N=777) MBCT była prawdopodobnie skuteczniejsza od TAU po leczeniu (SMD=-0,40; 95% CrI -0,64 do -0,16) oraz w średnim obserwacja odroczona(SMD=-0,41; 95% CrI -0,76 do -0,02).

## Mapa syntezy

- N: 777
- Populacja / kontekst: Dorośli z aktualnym zaburzeniem depresyjnym spełniający kryteria depresji trudnej do leczenia.
- Czas: Zgodnie z protokołem publikacji
- Sposób analizy: 7 RCT; MBCT vs TAU/aktywne kontrole.
- Element: MBCT — interwencja MBCT
- Element: Komparator — MBCT vs TAU lub aktywne kontrole psychospołeczne.
- Wynik: W 7 RCT (N=777) MBCT była prawdopodobnie skuteczniejsza od TAU po leczeniu (SMD=-0,40; 95% CrI -0,64 do -0,16) oraz w średnim follow-up (SMD=-0,41; 95% CrI -0,76 do -0,02).
- Granica wniosku: Wynik dotyczy specyficznej populacji depresji trudnej do leczenia; część porównań dotyczyła TAU, a nie aktywnej psychoterapii.
- Interpretacja: Wynik nie powinien być uogólniany poza badaną populację, protokół i warunek porównawczy.
- Zastrzeżenie: Mapa pokazuje projekt badania lub główne elementy syntezy bez generowania niepotwierdzonych wartości.

## Karta badania

- **Kto był badany:** Dorośli z aktualnym zaburzeniem depresyjnym spełniający kryteria depresji trudnej do leczenia.
- **Schemat badania:** 7 RCT; MBCT vs TAU/aktywne kontrole.
- **N:** 777
- **Porównanie:** MBCT vs TAU lub aktywne kontrole psychospołeczne.
- **Główny wynik:** Nasilenie objawów depresyjnych po leczeniu i w średnim obserwacja odroczona.
- **Główny rezultat:** W 7 RCT (N=777) MBCT była prawdopodobnie skuteczniejsza od TAU po leczeniu (SMD=-0,40; 95% CrI -0,64 do -0,16) oraz w średnim obserwacja odroczona(SMD=-0,41; 95% CrI -0,76 do -0,02).
- **Ograniczenie:** Wynik dotyczy specyficznej populacji depresji trudnej do leczenia; część porównań dotyczyła TAU, a nie aktywnej psychoterapii.
- **Co wolno zrobić w praktyce:** Wniosek kliniczny powinien być dopasowany do populacji i protokołu MBCT opisanego w źródle.

## Dla pacjenta

- Badanie pokazuje, co może zmienić konkretny program MBCT w określonej populacji.
- Nie oznacza to, że każda osoba uzyska taki sam efekt.
- Najważniejsze jest odniesienie wyniku do problemu, populacji i sposobu prowadzenia terapii.

## Co badano?

**FACT** [C001]
Dorośli z aktualnym zaburzeniem depresyjnym spełniający kryteria depresji trudnej do leczenia. MBCT vs TAU lub aktywne kontrole psychospołeczne. Główny wynik oceniany w badaniu: Nasilenie objawów depresyjnych po leczeniu i w średnim obserwacja odroczona..

## Najważniejszy wynik

**FACT** [C002]
W 7 RCT (N=777) MBCT była prawdopodobnie skuteczniejsza od TAU po leczeniu (SMD=-0,40; 95% CrI -0,64 do -0,16) oraz w średnim obserwacja odroczona(SMD=-0,41; 95% CrI -0,76 do -0,02).

## Granice wniosku

**UNCERTAINTY** [C003]
Wynik dotyczy specyficznej populacji depresji trudnej do leczenia; część porównań dotyczyła TAU, a nie aktywnej psychoterapii.

## Jak to czytać?

**INTERPRETATION** [C004]
Wynik należy interpretować w granicach konkretnej populacji, protokołu MBCT, komparatora i czasu obserwacji, a nie jako uniwersalny efekt całej terapii.

## Znaczenie dla praktyki

**INTERPRETATION** [C005]
W praktyce warto odnosić wynik MBCT do konkretnego problemu klinicznego, historii pacjenta, porównywanej interwencji oraz jakości i trwałości dowodów.

## Słownik pojęć

- **RCT:** Randomizowane badanie kontrolowane, w którym uczestnicy są losowo przydzielani do określonych warunków lub grup porównawczych.

## Praktyka

- [MBCT](https://www.psychoterapia.no/mbct)
- [Depresja](https://www.psychoterapia.no/depresja)

## Czego nie wolno wywnioskować

Publikacja nie dowodzi, że każda forma MBCT działa tak samo ani że MBCT przewyższa każdą aktywną terapię.

## Źródła identyfikacyjne

- DOI: https://doi.org/10.1159/000552831
- PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42284258/

Źródło tego widoku: https://www.psychoterapia.no/przeglad/mbct-w-depresji-trudnej-do-leczenia-metaanaliza-ipd.