# Dla kogo DBT może działać lepiej niż terapia schematów? Analiza różnic indywidualnych w RCT

> Co pokazują dane i gdzie kończy się uzasadniony wniosek?

W zidentyfikowanej podgrupie wynik po leczeniu był lepszy po DBT o 5.79 punktu BPDSI (SMD=.65, p=.028). Przewaga DBT nie była już istotna w obserwacja odroczona.

## Mapa badania

- N: 164
- Populacja / kontekst: Pacjenci z BPD z badania PRO*BPD
- Czas: Zgodnie z protokołem opisanym w publikacji
- Przydział: DBT (n=83) vs terapia schematów (n=81)
- Element: DBT — ramię pierwotnego RCT — N=83
- Element: Terapia schematów — ramię pierwotnego RCT — N=81
- Wynik: W zidentyfikowanej podgrupie wynik po leczeniu był lepszy po DBT o 5.79 punktu BPDSI (SMD=.65, p=.028). Przewaga DBT nie była już istotna w follow-up.
- Granica wniosku: To analiza podgrup, nie osobne RCT strategii dopasowania terapii; wymaga replikacji.
- Interpretacja: Najbezpieczniej interpretować ten wynik w granicach badanej populacji, konkretnego protokołu DBT, warunku porównawczego i okresu obserwacji, a nie jako uniwersalny efekt całej DBT.
- Zastrzeżenie: Mapa badania DBT z danymi pochodzącymi bezpośrednio ze źródła.

## Karta badania

- **Kto był badany:** Pacjenci z BPD z badania PRO*BPD
- **Schemat badania:** Wtórna analiza RCT DBT vs terapia schematów z użyciem causal forest do identyfikacji podgrup
- **N:** 164
- **Porównanie:** DBT (n=83) vs terapia schematów (n=81)
- **Główny wynik:** BPDSI-IV i różnice w skuteczności zależne od charakterystyki wyjściowej
- **Główny rezultat:** W zidentyfikowanej podgrupie wynik po leczeniu był lepszy po DBT o 5.79 punktu BPDSI (SMD=.65, p=.028). Przewaga DBT nie była już istotna w obserwacja odroczona.
- **Ograniczenie:** To analiza podgrup, nie osobne RCT strategii dopasowania terapii; wymaga replikacji.
- **Co wolno zrobić w praktyce:** Wynik należy odnosić do konkretnej populacji i sposobu wdrożenia DBT; należy monitorować outcomes, retencję i bezpieczeństwo.

## Dla pacjenta

- Badanie pokazuje, co może zmienić konkretny program DBT w określonej grupie osób.
- Nie oznacza to, że każdy program DBT da taki sam efekt u każdej osoby.
- Najważniejsze jest sprawdzenie, dla kogo, przy jakim problemie i w jakim formacie uzyskano dany wynik.

## Co badano?

**FACT** [C001]
Wtórna analiza RCT DBT vs terapia schematów z użyciem causal forest do identyfikacji podgrup DBT (n=83) vs terapia schematów (n=81)

## Najważniejszy wynik

**FACT** [C002]
W zidentyfikowanej podgrupie wynik po leczeniu był lepszy po DBT o 5.79 punktu BPDSI (SMD=.65, p=.028). Przewaga DBT nie była już istotna w obserwacja odroczona.

## Granice wniosku

**UNCERTAINTY** [C003]
To analiza podgrup, nie osobne RCT strategii dopasowania terapii; wymaga replikacji.

## Jak to czytać?

**INTERPRETATION** [C004]
Najbezpieczniej interpretować ten wynik w granicach badanej populacji, konkretnego protokołu DBT, warunku porównawczego i okresu obserwacji, a nie jako uniwersalny efekt całej DBT.

## Znaczenie dla praktyki

**INTERPRETATION** [C005]
W praktyce DBT warto monitorować wynik kliniczny, retencję i bezpieczeństwo w tej samej populacji i przy podobnym sposobie wdrożenia jak w badaniu.

## Słownik pojęć

- **RCT:** Randomizowane badanie kontrolowane, w którym uczestnicy są losowo przydzielani do określonych warunków lub grup porównawczych.

## Praktyka

- [DBT](https://www.psychoterapia.no/dbt)
- [BPD i DBT](https://www.psychoterapia.no/borderline-dbt)
- [CPTSD i DBT](https://www.psychoterapia.no/cptsd-dbt)

## Czego nie wolno wywnioskować

Publikacja nie dowodzi, że każda forma DBT działa tak samo ani że DBT jest lepsza od każdego aktywnego komparatora.

## Źródła identyfikacyjne

- DOI: https://doi.org/10.1016/j.brat.2025.104899
- PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41176837/

Źródło tego widoku: https://www.psychoterapia.no/przeglad/dla-kogo-dbt-moze-dzialac-lepiej-niz-terapia-schematow-analiza-roznic-indywidualnych-w-rct.