# DBT w strukturze Assertive Community Treatment: wyniki Integrated Care Borderline po dwóch latach

> Co pokazują dane i gdzie kończy się uzasadniony wniosek?

W próbie 31 pacjentów po dwóch latach poprawiło się funkcjonowanie psychospołeczne (GAF r=.80) i spadły objawy BPD (BSL-23 d=.51). Autorzy opisali spadek liczby dni hospitalizacji z około 90 do 5 dni rocznie.

## Mapa badania

- N: 31
- Populacja / kontekst: Pacjenci z ciężkim BPD leczeni w modelu Integrated Care Borderline
- Czas: Zgodnie z protokołem opisanym w publikacji
- Przydział: Punkt wyjścia vs po dwóch latach; brak kontroli
- Element: Punkt wyjścia — wynik przed okresem leczenia
- Element: Po 2 latach ICB — wynik po dwóch latach
- Wynik: W próbie 31 pacjentów po dwóch latach poprawiło się funkcjonowanie psychospołeczne (GAF r=.80) i spadły objawy BPD (BSL-23 d=.51). Autorzy opisali spadek liczby dni hospitalizacji z około 90 do 5 dni rocznie.
- Granica wniosku: Brak grupy kontrolnej i mała próba oznaczają, że zmian nie można przypisać przyczynowo samej DBT.
- Interpretacja: Najbezpieczniej interpretować ten wynik w granicach badanej populacji, konkretnego protokołu DBT, warunku porównawczego i okresu obserwacji, a nie jako uniwersalny efekt całej DBT.
- Zastrzeżenie: Mapa badania DBT z danymi pochodzącymi bezpośrednio ze źródła.

## Karta badania

- **Kto był badany:** Pacjenci z ciężkim BPD leczeni w modelu Integrated Care Borderline
- **Schemat badania:** Dwuroczne badanie obserwacyjne wyników DBT w wielodyscyplinarnej strukturze outpatient; brak równoległej grupy kontrolnej
- **N:** 31
- **Porównanie:** Punkt wyjścia vs po dwóch latach; brak kontroli
- **Główny wynik:** Funkcjonowanie psychospołeczne, objawy BPD i hospitalizacje
- **Główny rezultat:** W próbie 31 pacjentów po dwóch latach poprawiło się funkcjonowanie psychospołeczne (GAF r=.80) i spadły objawy BPD (BSL-23 d=.51). Autorzy opisali spadek liczby dni hospitalizacji z około 90 do 5 dni rocznie.
- **Ograniczenie:** Brak grupy kontrolnej i mała próba oznaczają, że zmian nie można przypisać przyczynowo samej DBT.
- **Co wolno zrobić w praktyce:** Wynik należy odnosić do konkretnej populacji i sposobu wdrożenia DBT; należy monitorować outcomes, retencję i bezpieczeństwo.

## Dla pacjenta

- Badanie pokazuje, co może zmienić konkretny program DBT w określonej grupie osób.
- Nie oznacza to, że każdy program DBT da taki sam efekt u każdej osoby.
- Najważniejsze jest sprawdzenie, dla kogo, przy jakim problemie i w jakim formacie uzyskano dany wynik.

## Co badano?

**FACT** [C001]
Dwuroczne badanie obserwacyjne wyników DBT w wielodyscyplinarnej strukturze outpatient; brak równoległej grupy kontrolnej Punkt wyjścia vs po dwóch latach; brak kontroli

## Najważniejszy wynik

**FACT** [C002]
W próbie 31 pacjentów po dwóch latach poprawiło się funkcjonowanie psychospołeczne (GAF r=.80) i spadły objawy BPD (BSL-23 d=.51). Autorzy opisali spadek liczby dni hospitalizacji z około 90 do 5 dni rocznie.

## Granice wniosku

**UNCERTAINTY** [C003]
Brak grupy kontrolnej i mała próba oznaczają, że zmian nie można przypisać przyczynowo samej DBT.

## Jak to czytać?

**INTERPRETATION** [C004]
Najbezpieczniej interpretować ten wynik w granicach badanej populacji, konkretnego protokołu DBT, warunku porównawczego i okresu obserwacji, a nie jako uniwersalny efekt całej DBT.

## Znaczenie dla praktyki

**INTERPRETATION** [C005]
W praktyce DBT warto monitorować wynik kliniczny, retencję i bezpieczeństwo w tej samej populacji i przy podobnym sposobie wdrożenia jak w badaniu.

## Praktyka

- [DBT](https://www.psychoterapia.no/dbt)
- [BPD i DBT](https://www.psychoterapia.no/borderline-dbt)
- [CPTSD i DBT](https://www.psychoterapia.no/cptsd-dbt)

## Czego nie wolno wywnioskować

Publikacja nie dowodzi, że każda forma DBT działa tak samo ani że DBT jest lepsza od każdego aktywnego komparatora.

## Źródła identyfikacyjne

- DOI: https://doi.org/10.1186/s40479-025-00321-3
- PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41153030/

Źródło tego widoku: https://www.psychoterapia.no/przeglad/dbt-w-strukturze-assertive-community-treatment-wyniki-integrated-care-borderline-po-dwoch-latach.