# DBT i objawy afektywne w BPD: systematyczny przegląd i metaanaliza

> Co pokazują dane i gdzie kończy się uzasadniony wniosek?

Spośród 648 rekordów zakwalifikowano 7 badań. DBT wiązała się z redukcją depresji SMD=-.59 (95% CI -1.02 do -.16; p=.007; I²=80.5%). Dla złości wynik podstawowy był SMD=-.738, ale po korekcie Knappa–Hartaunga przedział obejmował zero.

## Mapa syntezy

- Zakres dowodu: synteza badań
- Populacja / kontekst: Dorośli z BPD w kontrolowanych badaniach DBT
- Czas: Zgodnie z protokołem opisanym w publikacji
- Sposób analizy: DBT vs warunki kontrolne
- Element: Depresja — SMD=-0.59 w analizie podstawowej
- Element: Ekspresja złości — wynik wrażliwy na korektę
- Wynik: Spośród 648 rekordów zakwalifikowano 7 badań. DBT wiązała się z redukcją depresji SMD=-.59 (95% CI -1.02 do -.16; p=.007; I²=80.5%). Dla złości wynik podstawowy był SMD=-.738, ale po korekcie Knappa–Hartaunga przedział obejmował zero.
- Granica wniosku: Mała liczba badań i wysoka heterogeniczność ograniczają precyzję efektów.
- Interpretacja: Najbezpieczniej interpretować ten wynik w granicach badanej populacji, konkretnego protokołu DBT, warunku porównawczego i okresu obserwacji, a nie jako uniwersalny efekt całej DBT.
- Zastrzeżenie: Mapa badania DBT z danymi pochodzącymi bezpośrednio ze źródła.

## Karta badania

- **Kto był badany:** Dorośli z BPD w kontrolowanych badaniach DBT
- **Schemat badania:** Systematyczny przegląd i metaanaliza kontrolowanych badań standardowej DBT
- **N:** Synteza badań; brak jednej agregowanej liczby uczestników użytej w tej karcie.
- **Porównanie:** DBT vs warunki kontrolne
- **Główny wynik:** Objawy depresyjne i ekspresja złości
- **Główny rezultat:** Spośród 648 rekordów zakwalifikowano 7 badań. DBT wiązała się z redukcją depresji SMD=-.59 (95% CI -1.02 do -.16; p=.007; I²=80.5%). Dla złości wynik podstawowy był SMD=-.738, ale po korekcie Knappa–Hartaunga przedział obejmował zero.
- **Ograniczenie:** Mała liczba badań i wysoka heterogeniczność ograniczają precyzję efektów.
- **Co wolno zrobić w praktyce:** Wynik należy odnosić do konkretnej populacji i sposobu wdrożenia DBT; należy monitorować outcomes, retencję i bezpieczeństwo.

## Dla pacjenta

- Badanie pokazuje, co może zmienić konkretny program DBT w określonej grupie osób.
- Nie oznacza to, że każdy program DBT da taki sam efekt u każdej osoby.
- Najważniejsze jest sprawdzenie, dla kogo, przy jakim problemie i w jakim formacie uzyskano dany wynik.

## Co badano?

**FACT** [C001]
Systematyczny przegląd i metaanaliza kontrolowanych badań standardowej DBT DBT vs warunki kontrolne

## Najważniejszy wynik

**FACT** [C002]
Spośród 648 rekordów zakwalifikowano 7 badań. DBT wiązała się z redukcją depresji SMD=-.59 (95% CI -1.02 do -.16; p=.007; I²=80.5%). Dla złości wynik podstawowy był SMD=-.738, ale po korekcie Knappa–Hartaunga przedział obejmował zero.

## Granice wniosku

**UNCERTAINTY** [C003]
Mała liczba badań i wysoka heterogeniczność ograniczają precyzję efektów.

## Jak to czytać?

**INTERPRETATION** [C004]
Najbezpieczniej interpretować ten wynik w granicach badanej populacji, konkretnego protokołu DBT, warunku porównawczego i okresu obserwacji, a nie jako uniwersalny efekt całej DBT.

## Znaczenie dla praktyki

**INTERPRETATION** [C005]
W praktyce DBT warto monitorować wynik kliniczny, retencję i bezpieczeństwo w tej samej populacji i przy podobnym sposobie wdrożenia jak w badaniu.

## Praktyka

- [DBT](https://www.psychoterapia.no/dbt)
- [BPD i DBT](https://www.psychoterapia.no/borderline-dbt)
- [CPTSD i DBT](https://www.psychoterapia.no/cptsd-dbt)

## Czego nie wolno wywnioskować

Publikacja nie dowodzi, że każda forma DBT działa tak samo ani że DBT jest lepsza od każdego aktywnego komparatora.

## Źródła identyfikacyjne

- DOI: https://doi.org/10.1016/j.psychres.2026.117055
- PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41819776/

Źródło tego widoku: https://www.psychoterapia.no/przeglad/dbt-i-objawy-afektywne-w-bpd-systematyczny-przeglad-i-metaanaliza.